腎功能檢查是通過血液、尿液等檢測手段評估腎臟濾過、排泄及內(nèi)分泌功能的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目，主要包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率、尿蛋白定量等指標(biāo)。

1、血肌酐檢測

血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎小球?yàn)V過后不被重吸收。該指標(biāo)能反映腎小球?yàn)V過功能，數(shù)值升高提示腎功能減退。檢測需空腹抽取靜脈血，劇烈運(yùn)動或高蛋白飲食可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病會導(dǎo)致血肌酐異常。

2、尿素氮測定

尿素氮是蛋白質(zhì)分解終產(chǎn)物，其濃度受腎小球?yàn)V過率和腎小管重吸收雙重影響。檢測時(shí)需避免高蛋白飲食干擾，數(shù)值異常常見于急慢性腎衰竭、消化道出血等情況。該指標(biāo)特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、eGFR計(jì)算

估算腎小球?yàn)V過率通過血肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)計(jì)算得出，能更準(zhǔn)確評估腎功能分期。計(jì)算公式包括CKD-EPI、MDRD等，eGFR低于60ml/min/1.73m2持續(xù)3個月可診斷慢性腎臟病。該指標(biāo)對早期腎功能損傷較敏感。

4、尿蛋白檢測

包括尿常規(guī)蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量及尿微量白蛋白檢測。持續(xù)性蛋白尿提示腎小球?yàn)V過屏障受損，糖尿病腎病早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿。檢測需清潔中段尿，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。高血壓腎病、狼瘡腎炎等均可引起蛋白尿。

5、電解質(zhì)與酸堿平衡

檢測血鉀、血鈉、血鈣、血磷及二氧化碳結(jié)合力等指標(biāo)。腎功能不全時(shí)易出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒等紊亂。這些指標(biāo)可反映腎小管調(diào)節(jié)功能，對急性腎損傷的監(jiān)測尤為重要。檢測需防止標(biāo)本溶血影響結(jié)果。

進(jìn)行腎功能檢查前應(yīng)保持正常飲食3天，避免劇烈運(yùn)動，部分項(xiàng)目需空腹8小時(shí)。慢性病患者需定期復(fù)查腎功能，檢查異常者應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科就診，完善腎臟超聲、腎穿刺等進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)注意控制血壓血糖，限制高鹽高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，保持每日適量飲水促進(jìn)代謝廢物排出。