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小伙感冒且持續(xù)熬夜感染爆發(fā)性心肌炎!ECMO救了小伙一命

心血管內科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞:#感冒#心肌炎

最近,廣州的天氣真的變化無常,有時又冷又熱,加上濕又熱,許多市民患有感冒和發(fā)燒。對于感冒,許多人要么喝更多的熱水,要么隨意買一些感冒藥。醫(yī)生提醒說:感冒從來都不是一件小事,嚴重時甚至會危及生命。

32歲的陳生(筆名)就是一個典型的例子。由于熬夜,他感冒了10天,沒有去看醫(yī)生。出乎意料的是,他的病情突然急劇下降,感染了爆發(fā)性心肌炎,幾乎失去了生命。陳生被緊急送往廣東省第二人民醫(yī)院后,醫(yī)院重癥監(jiān)護室立即啟動"救命神器"體外膜肺氧合(ECMO)技術,成功救陳生,并轉入普通病房繼續(xù)心臟康復治療。

陳生接受ECMO搶救

小感冒引起爆發(fā)性心肌炎

4月18日凌晨,陳勝因胸悶、低血壓被家人送往醫(yī)院急診科搶救。進入急診室后,陳勝的血壓很低,血氧飽和度無法測量。他立即接受了對癥治療,如維持血壓和呼吸機輔助呼吸,但他的病情沒有改善。醫(yī)生改進了相關檢查。心臟彩色多普勒超聲表明左室壁活動明顯減弱,左心室射血分數(shù)僅為17%。爆發(fā)性心肌炎被診斷出來。考慮到患者年齡小,病情發(fā)展迅速,他立即轉入ICU進行ECMO搶救。

32歲的陳勝在公司做行政工作。他經(jīng)常熬夜到凌晨2點才休息。他患有甲狀腺機能亢進癥,需要長期服藥。通常,強壯的年輕人經(jīng)常感到疲倦和胸悶。陳先生在爆發(fā)性心肌炎感染前10天左右有感冒癥狀。他去藥店買感冒藥,繼續(xù)熬夜工作,飲食不規(guī)律。

"陳先生感冒延誤,抵抗力下降,導致病毒入侵身體,爆發(fā)性心肌炎導致心肺功能損傷,進一步惡化,心悸、氣短、呼吸困難入院。" 在急診科就診時,患者處于休克狀態(tài),極其危險。如果感冒早期就醫(yī),就不會引起嚴重的心肌炎。

啟動綠色通道"救命神器"救人

凌晨4點,為了盡快搶救陳生,醫(yī)院為他開辟了一條綠色通道。ICU搶救治療。團隊立即開始。ECMO計劃20分鐘內為陳生進行股動脈和股靜脈置管,25分鐘內建立體外膜肺氧合通道,入院后1小時內順利進行ECMO輔助生命支持。

ECMO手術后,陳生的癥狀明顯改善,多次復查心臟彩色多普勒超聲和胸片,提示左心室射血分數(shù)和肺滲出逐漸改善。ECMO治療期間,醫(yī)護人員始終堅守病人床邊,進行嚴密監(jiān)護,24小時寸步不離,精心護理。ECMO治療第四天,陳生病情明顯好轉,會診后ECMO成功撤回。停機后,陳生流下了眼淚。他暫時無法用語言表達自己的虛弱。他慢慢地舉起右手,豎起大拇指。目前,陳生的生活體征穩(wěn)定,沒有明顯的并發(fā)癥。

據(jù)邢銳主任介紹,體外膜肺氧合(ECMO)它是世界上最先進的生命支持技術之一,也被稱為重癥患者"最后,救命稻草"。簡單地說,它可以暫時取代人體的心肺功能,相當于在患者體外設置一個"人工肺"、"人工心",該項技術反映了醫(yī)院在危重癥上的急救水平。成功救治重癥心肌炎患者,不僅需要急診科暢通的綠色通道,更需要ICU快速ECMO現(xiàn)在團隊,現(xiàn)在陳生已經(jīng)轉到心臟科進行心臟康復治療。

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