兒童高血壓的癥狀是什么？
兒童高血壓通常表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視力模糊、惡心嘔吐、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。兒童高血壓可能與遺傳因素、腎臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、心血管異常、肥胖等因素有關(guān)，需通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)檢查確診。
1、頭痛
頭痛是兒童高血壓的常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性脹痛，常見(jiàn)于清晨或活動(dòng)后加重?？赡芘c腦血管壓力升高或腦血流調(diào)節(jié)異常有關(guān)。家長(zhǎng)需注意孩子頭痛的頻率和強(qiáng)度，若伴隨血壓升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。臨床常用降壓藥物包括硝苯地平緩釋片、卡托普利片、氨氯地平分散片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、眩暈
眩暈在高血壓兒童中多由內(nèi)耳供血不足或體位性低血壓誘發(fā)，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、眼前發(fā)黑。部分患兒可能因血壓波動(dòng)導(dǎo)致前庭功能障礙。家長(zhǎng)需避免讓孩子突然改變體位，并監(jiān)測(cè)其血壓變化。若眩暈反復(fù)發(fā)作，需檢查是否合并貧血或心律失常。治療可結(jié)合鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。
3、視力模糊
長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或眼底出血，引發(fā)視力下降、視物變形。兒童可能表現(xiàn)為頻繁揉眼、瞇眼或閱讀困難。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行眼底檢查，控制血壓以防止視神經(jīng)損傷。臨床可能聯(lián)合使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、丹參川芎嗪注射液等輔助治療，但需排除其他眼科疾病。
4、惡心嘔吐
血壓急劇升高時(shí)可能刺激延髓嘔吐中樞，表現(xiàn)為噴射性嘔吐或持續(xù)干嘔，常伴隨面色蒼白。這類癥狀易被誤認(rèn)為胃腸炎，家長(zhǎng)需測(cè)量血壓以鑒別。若嘔吐伴隨意識(shí)改變，需警惕高血壓腦病。急診處理可能涉及靜脈注射烏拉地爾注射液或硝酸甘油注射液，但須在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
慢性高血壓可影響腎臟功能及營(yíng)養(yǎng)代謝，導(dǎo)致身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。主要表現(xiàn)為食欲減退、乏力、骨骼發(fā)育延遲。家長(zhǎng)需定期記錄生長(zhǎng)曲線，排查是否合并慢性腎病或甲狀腺疾病。治療需在控制血壓基礎(chǔ)上補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如使用重組人生長(zhǎng)激素注射液，但須嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品和加工零食。鼓勵(lì)每天進(jìn)行30-60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，但避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。建立規(guī)律的血壓監(jiān)測(cè)記錄，選擇適合兒童臂圍的袖帶進(jìn)行測(cè)量。保證充足睡眠時(shí)間，學(xué)齡兒童每日睡眠不少于9小時(shí)。若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)同年齡性別第95百分位，需及時(shí)至兒科心血管?？凭驮\。
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