肘內(nèi)側(cè)疼痛可能與肱骨內(nèi)上髁炎、尺神經(jīng)炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。肱骨內(nèi)上髁炎多因反復(fù)屈腕動(dòng)作導(dǎo)致肌腱勞損，尺神經(jīng)炎常與局部壓迫或外傷相關(guān)，肘關(guān)節(jié)滑膜炎可由過度使用或感染引發(fā)，肘管綜合征多因尺神經(jīng)在肘部受壓所致，骨關(guān)節(jié)炎則與關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)。

1、肱骨內(nèi)上髁炎

肱骨內(nèi)上髁炎俗稱高爾夫球肘，主要由前臂屈肌群肌腱在肱骨內(nèi)上髁附著點(diǎn)的慢性勞損引起。長(zhǎng)期重復(fù)性抓握、屈腕動(dòng)作可導(dǎo)致肌腱微撕裂，表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)刺痛或酸痛，提重物時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。

2、尺神經(jīng)炎

尺神經(jīng)炎多因肘部長(zhǎng)期受壓或外傷導(dǎo)致尺神經(jīng)炎癥，典型癥狀包括肘內(nèi)側(cè)銳痛伴小指麻木。長(zhǎng)時(shí)間屈肘工作或睡姿不當(dāng)可能誘發(fā)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)手部肌肉萎縮。建議避免肘部支撐硬物，可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腕肘支具固定減少神經(jīng)牽拉。

3、肘關(guān)節(jié)滑膜炎

肘關(guān)節(jié)滑膜炎多因過度使用或風(fēng)濕性疾病引發(fā)滑膜充血增生，表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)腫脹伴活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)腔積液時(shí)疼痛明顯，可能伴隨局部皮溫升高。急性期需冰敷緩解腫脹，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制炎癥，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

4、肘管綜合征

肘管綜合征是尺神經(jīng)在肘管處受壓引起的神經(jīng)卡壓性疾病，常見于肘部骨折后畸形愈合或長(zhǎng)期屈肘勞動(dòng)者。特征性表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)至小指的放射性疼痛，夜間癥狀加重。早期可通過神經(jīng)松動(dòng)術(shù)緩解，嚴(yán)重者需行肘管減壓術(shù)，術(shù)后可聯(lián)合維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。

5、骨關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年或創(chuàng)傷后患者，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)后加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛劇烈時(shí)短期應(yīng)用依托考昔片，晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。

肘內(nèi)側(cè)疼痛患者應(yīng)避免提重物及重復(fù)性屈腕動(dòng)作，睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)伸直位。建議使用護(hù)肘減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日進(jìn)行前臂肌肉拉伸訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴明顯麻木無力，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過肌電圖、X線等檢查明確病因。飲食上可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，幫助減輕炎癥反應(yīng)。