背痛可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。背痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性干預(yù)。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)性收縮，引發(fā)乳酸堆積和局部水腫。典型表現(xiàn)為兩側(cè)背肌對(duì)稱性酸脹，活動(dòng)后加重，休息后減輕。建議避免提重物，使用熱水袋熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，配合紅外線理療儀照射。

2、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期駝背或睡姿不當(dāng)會(huì)使脊柱生理曲度異常，造成棘間韌帶慢性損傷。常見(jiàn)晨起時(shí)背部僵硬，活動(dòng)后緩解。需調(diào)整辦公椅高度使視線平視電腦屏幕，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊?？蛇M(jìn)行小燕飛訓(xùn)練：俯臥位同時(shí)抬起四肢，每天練習(xí)3組，每組維持10秒。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)椎體骨量下降，輕微外力即可導(dǎo)致壓縮性骨折。疼痛特點(diǎn)為體位改變時(shí)劇烈刺痛，可能伴有身高縮短。需每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片600毫克，聯(lián)合阿侖膦酸鈉片每周一次口服。建議進(jìn)行陽(yáng)光浴促進(jìn)維生素D合成，避免彎腰搬重物。

4、腰椎間盤突出

椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核壓迫神經(jīng)根，典型癥狀為咳嗽時(shí)下肢放射痛，伴足背麻木。急性期需絕對(duì)臥床，可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。保守治療無(wú)效時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

HLA-B27基因陽(yáng)性者易出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥，特征性表現(xiàn)為夜間腰背痛伴晨僵，活動(dòng)后改善。確診后需長(zhǎng)期服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，配合生物制劑注射。建議睡硬板床，每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止胸廓活動(dòng)度下降。

日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每30分鐘起身活動(dòng)腰部。游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，疼痛急性期可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解壓力。若出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，或持續(xù)夜間痛影響睡眠，需立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。40歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)者須預(yù)防跌倒骨折。