挫傷后有硬塊怎么回事
關(guān)鍵詞：#挫傷
挫傷后出現(xiàn)硬塊可能與局部血腫機(jī)化、軟組織纖維化、感染性炎癥、瘢痕組織形成或異位骨化等因素有關(guān)。挫傷是外力作用導(dǎo)致皮下組織或肌肉損傷的常見情況，硬塊通常由組織修復(fù)過程中的病理生理變化引起。
1、局部血腫機(jī)化
挫傷后毛細(xì)血管破裂出血形成血腫，血液中的纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)逐漸機(jī)化形成硬結(jié)。這種情況多伴隨局部皮膚青紫、按壓疼痛，早期可通過冷敷減少出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫較大可能需穿刺抽吸，避免繼發(fā)感染。
2、軟組織纖維化
損傷部位成纖維細(xì)胞過度增殖會(huì)導(dǎo)致膠原沉積，形成質(zhì)地堅(jiān)韌的纖維化硬塊。常見于反復(fù)挫傷或未及時(shí)處理的陳舊性損傷，可能伴有活動(dòng)受限。超聲波治療和局部按摩可改善癥狀，嚴(yán)重者需注射糖皮質(zhì)激素緩解粘連。
3、感染性炎癥
開放性挫傷繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)會(huì)形成膿腫樣硬結(jié)。表現(xiàn)為紅腫熱痛明顯，可能出現(xiàn)波動(dòng)感或發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，化膿性病灶需切開引流。
4、瘢痕組織形成
真皮層嚴(yán)重?fù)p傷后，異常增生的瘢痕膠原可形成隆起性硬塊。瘢痕疙瘩多呈紅色且持續(xù)增大，可能伴瘙癢。硅酮制劑外敷或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可軟化瘢痕，頑固性增生需局部注射曲安奈德注射液。
5、異位骨化
深部肌肉挫傷后可能誘發(fā)軟組織內(nèi)異常骨化，形成骨性硬塊。多發(fā)生于關(guān)節(jié)周圍，X線檢查可見鈣化影。早期可用吲哚美辛腸溶片抑制骨化，成熟期骨塊影響功能時(shí)需手術(shù)切除。
挫傷后硬塊持續(xù)2周或伴隨紅腫熱痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常避免反復(fù)按壓刺激硬塊形成部位?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C的柑橘類水果和富含鋅的海產(chǎn)品，促進(jìn)組織修復(fù)。進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)注意循序漸進(jìn)，防止再次損傷。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕局部腫脹，硬塊未消退前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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