兩個(gè)胳膊疼是怎么回事
博禾醫(yī)生
兩個(gè)胳膊疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
長時(shí)間搬運(yùn)重物或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等部位肌纖維微損傷。表現(xiàn)為酸脹感和活動受限,通常休息后緩解。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,慢性期建議紅外線照射治療。避免提拉超過5公斤的重物,運(yùn)動前后做好拉伸。
頸5-7椎間盤突出可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛。常伴有手指麻木和頸部僵硬,轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^頸椎牽引配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。睡眠時(shí)建議使用頸椎保健枕,避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)。
肩關(guān)節(jié)囊粘連會導(dǎo)致抬臂時(shí)劇烈疼痛,夜間癥狀明顯。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。早期可注射玻璃酸鈉改善潤滑,配合塞來昔布膠囊消炎止痛。堅(jiān)持爬墻運(yùn)動和鐘擺鍛煉,每日3組,每組10-15次。
風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎可能累及肘腕關(guān)節(jié),晨起出現(xiàn)僵硬感。血沉和C反應(yīng)蛋白檢測可鑒別類型。輕癥可用洛索洛芬鈉貼劑,重癥需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。注意關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需控制體重減輕負(fù)荷。
胸廓出口綜合征或腕管綜合征會造成神經(jīng)傳導(dǎo)異常。肌電圖檢查可定位壓迫點(diǎn),典型表現(xiàn)為特定姿勢誘發(fā)刺痛。輕度卡壓可用維生素B1片促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者需行神經(jīng)減壓術(shù)。避免長時(shí)間保持手臂高舉姿勢。
建議疼痛持續(xù)超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí)及時(shí)就診。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)肌肉耐力,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。睡眠時(shí)避免手臂受壓,使用記憶棉枕頭保持脊柱中立位。急性疼痛期可冰敷15分鐘緩解炎癥,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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