跑步腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、運(yùn)動(dòng)過度、鞋子不合適等原因引起，可通過休息冰敷、更換跑鞋、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性損傷，可能與跑步時(shí)足部受力不均有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站或跑步后加重。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行體外沖擊波治療。

2、跟腱炎

跟腱炎多因跑步時(shí)突然增加運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期建議停止跑步并冰敷，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物?；謴?fù)期需進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練，慢性頑固性疼痛可能需要跟腱清創(chuàng)手術(shù)。

3、跟骨骨刺

長期跑步可能刺激跟骨形成骨質(zhì)增生，骨刺本身通常不引起疼痛，但當(dāng)壓迫周圍軟組織時(shí)可導(dǎo)致足跟刺痛，尤以晨起或久坐后站立時(shí)明顯。治療以緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等口服藥物，配合定制矯形鞋墊分散壓力。嚴(yán)重骨刺影響行走時(shí)需手術(shù)切除。

4、運(yùn)動(dòng)過度

突然增加跑步強(qiáng)度或距離會(huì)使足跟承受過大沖擊力，導(dǎo)致脂肪墊損傷或骨骼應(yīng)力反應(yīng)。表現(xiàn)為彌漫性足跟鈍痛，休息后緩解。需立即減少跑量，采用跑走交替方式訓(xùn)練，選擇有緩沖功能的跑鞋，運(yùn)動(dòng)后冰敷足跟10-15分鐘。建議每周跑量增幅不超過10%。

5、鞋子不合適

鞋底過硬、鞋跟支撐不足或鞋子磨損嚴(yán)重都會(huì)改變足部受力分布，使跟骨區(qū)域負(fù)荷增加。建議選擇足弓支撐良好、后跟杯堅(jiān)固的跑鞋，跑鞋每跑500-800公里需更換。扁平足或高弓足跑者應(yīng)使用專業(yè)足型分析設(shè)備定制鞋墊。

跑步后出現(xiàn)腳后跟疼痛應(yīng)暫停高強(qiáng)度訓(xùn)練，每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底筋膜，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。日常跑步前做好足踝熱身運(yùn)動(dòng)，避免在過硬路面長期訓(xùn)練。