如何防治慢性鼻炎

博禾醫(yī)生
慢性鼻炎可通過保持鼻腔清潔、避免接觸過敏原、合理使用藥物、增強(qiáng)免疫力、手術(shù)治療等方式防治。慢性鼻炎通常由過敏、感染、環(huán)境刺激、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起。
定期用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減少炎癥刺激??墒褂帽乔粵_洗器或噴霧裝置,每日1-2次。沖洗時注意水溫接近體溫,避免用力過猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。對于兒童或操作困難者,可選擇預(yù)充式生理鹽水噴霧。鼻腔清潔能緩解鼻塞、流涕等癥狀,長期堅持可降低急性發(fā)作概率。
塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見誘發(fā)因素,建議定期清洗床上用品,使用防螨寢具,花粉季節(jié)減少外出。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下。職業(yè)暴露者需佩戴防護(hù)口罩。過敏原檢測可幫助明確致敏物質(zhì),針對性采取回避措施。合并過敏性鼻炎者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。
急性期可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。慢性炎癥需采用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,療程至少1個月。細(xì)菌感染時可配合阿莫西林克拉維酸鉀片。中藥通竅鼻炎片對部分患者有效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行增減劑量或長期依賴減充血劑。
規(guī)律作息和適度運動有助于改善免疫功能,推薦每周3-5次有氧運動如快走、游泳。飲食增加維生素C和鋅的攝入,適量食用西藍(lán)花、獼猴桃、牡蠣等食物。寒冷季節(jié)注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染。吸煙者需戒煙,酒精攝入應(yīng)適度。對于反復(fù)感染者,可咨詢醫(yī)生評估是否需要使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液。
經(jīng)藥物治療無效的肥厚性鼻炎或伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉者,可考慮下鼻甲部分切除術(shù)或鼻內(nèi)鏡手術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。術(shù)后需定期復(fù)查,堅持鼻腔沖洗3-6個月防止粘連。手術(shù)不能根治慢性鼻炎,仍需配合長期鼻腔護(hù)理和避免誘因,否則可能復(fù)發(fā)。
慢性鼻炎患者日常應(yīng)保持居室空氣清新,冬季使用加濕器避免干燥。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物。擤鼻涕時單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛引發(fā)中耳炎。記錄癥狀日記有助于識別誘發(fā)因素。每年定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查評估病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退或膿性分泌物增多,提示可能并發(fā)鼻竇炎,需及時就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可有效控制癥狀。
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