強(qiáng)直性脊柱炎有什么遺傳規(guī)律？B27陽性就會得強(qiáng)直性脊柱炎嗎？
對于所有患有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，他們必須在醫(yī)生的建議下認(rèn)真治療，以控制疾病的發(fā)展，并有機(jī)會治愈這種疾病。但不可否認(rèn)的是，強(qiáng)迫性脊柱炎也有一定的遺傳性，所以對于患者和朋友來說，他們在考慮生孩子時必須做好心理準(zhǔn)備。強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳規(guī)律是什么？
調(diào)查發(fā)現(xiàn)病例組80例AS一級親屬235人中有17人患病，一級親屬發(fā)病率7.23%；532名二級親屬患病5例，二級親屬發(fā)病率為0.94%，768名三級親屬患病3例，三級親屬發(fā)病率為0.39%。計算出一級親屬遺傳度為85.二級親屬遺傳度為97%.4%，三級親屬遺傳度為34.31%、三級親屬平均加權(quán)遺傳度為68%.47%±1.65%。
通過什么遺傳呢?通過基因。因?yàn)榛蚴沁z傳物質(zhì)的載體，很多疾病都可以通過基因遺傳給后代，比如地中海貧血。強(qiáng)直性脊柱炎也一樣，目前認(rèn)為該病是多基因遺傳病(也有研究認(rèn)為是寡基因病)。
根據(jù)目前的研究，強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳和B高度相關(guān)。早在1973年，Brewerton和Schlosstein兩位教授證實(shí)了這一點(diǎn)B27與強(qiáng)直性脊柱炎有很強(qiáng)的相關(guān)性，B27與強(qiáng)直性脊柱炎的聯(lián)系至今已知HLA最強(qiáng)最典型的疾病之一。
許多研究表明，在強(qiáng)直性脊柱炎患者中，B27陽性率高達(dá)90%以上，正常人只有4-7%。然而，B27只解釋了20%-40%的遺傳致病性。后來，國內(nèi)外科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，除了B除27基因外，還有許多易感基因也可能參與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病，如基因位點(diǎn)rs4552569、rs17095830、rs13202464等。
B27陽性會發(fā)病嗎？其實(shí)不然。沒錯，B27等潛在致病基因可以從父母遺傳給后代。表面上看，這種疾病是遺傳的，但并不意味著強(qiáng)直性脊柱炎家庭中的每個人都會生病，也不意味著每個人都會生病B陽性的人都會生病。中國漢族B27的陽性率為3.6%-5.但是，這些B只有1%-5%的陽性個體發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎。不難看出，一般只有少數(shù)人患有這種疾病，而大多數(shù)人一生都不會生病。強(qiáng)直性脊柱炎是由多種因素引起的，遺傳只是由環(huán)境、感染等因素引起的。
一項(xiàng)調(diào)查顯示，在強(qiáng)直性脊柱炎的家庭中，父母一般比子女更嚴(yán)重，男性比女性更嚴(yán)重，發(fā)病年齡與疾病的嚴(yán)重程度沒有明顯關(guān)系。在許多兒童家庭中，晚生兒童的患病率高于早生兒童，最后一個兒童的患病率高于第一個兒童?；加袕?qiáng)直性脊柱炎的父親或母親，B27是陰性的，孩子生病的幾率會下降。
我們在臨床上看到的大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者都是男性，這也是一個巨大變化的特征。這種疾病在男性中更為常見，男性和女性之間的比例約為10：1（研究報告為2.5:1)。然后，如果你生了一個女孩，患強(qiáng)直性脊柱炎的可能性會相對降低；如果你生了一個男孩，遺傳的可能性會更大。
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