風(fēng)濕性多肌痛是怎么引起的?糖皮質(zhì)激素可改善風(fēng)濕病嗎?
博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性多肌痛是一種由風(fēng)濕性引起的疾病,也是一種會給患者帶來巨大疼痛的疾病。一般來說,風(fēng)濕性多肌痛會出現(xiàn)疲勞、低熱、關(guān)節(jié)痛、晨僵等癥狀。這些癥狀對患者的日常生活影響很大,不容忽視。接下來,讓我們來談?wù)勶L(fēng)濕性多肌痛的癥狀、治療方法和護(hù)理方法!
一、典型癥狀
1.全身癥狀:超過一半的患者有全身癥狀,如疲勞、低熱、體重減輕,并可作為首發(fā)癥狀。巨細(xì)胞動脈炎不合并(GCA)的pMR患者很少出現(xiàn)高峰熱。
2.近端骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛和晨僵:以對稱的近端關(guān)節(jié)和肌肉疼痛和晨僵為特征,肩關(guān)節(jié)、頸部和骨盆肌肉最為突出,有時遠(yuǎn)端肌肉群和關(guān)節(jié)也會受到對稱分布的影響。超過70%的患者首先發(fā)生肩胛帶疼痛,然后發(fā)展到四肢近端、頸部、胸部、臀部等部位,直接影響患者的生活。上述癥狀可以突然或隱藏,持續(xù)數(shù)周到數(shù)月。疼痛和晨僵在早晨和活動中加重,上述癥狀可能較重,限制患者的日常活動,無法翻身和深呼吸。肌肉會出現(xiàn)觸痛,影響活動,導(dǎo)致失用性萎縮,并可能出現(xiàn)肌肉攣縮。肌力通常正常。
3.關(guān)節(jié)病變主要表現(xiàn)為肌腱炎和滑膜炎。
二、治療方法
小劑量糖皮質(zhì)激素(潑尼松10~2000mg/天)可以取得良好的療效,快速(通常在一天內(nèi))改善骨骼肌系統(tǒng)疼痛和僵硬癥狀,顯著改善血沉和CRp水平逐漸恢復(fù)正常。既能緩解癥狀,又能預(yù)防血管并發(fā)癥。為了減少糖皮質(zhì)激素的用量,短期(3個月)和長期(2年)觀察甲氨蝶呤沒有積極的療效。激素減量要慢,維持時間要長,復(fù)發(fā)很常見,需要增加劑量才能緩解癥狀。
三、日常護(hù)理
1.注意保暖,避免感冒潮濕,不用冷水,減少潮濕因素對疾病的不良影響。
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