膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)消化功能暫時(shí)性減弱，需注意低脂飲食與規(guī)律進(jìn)食。膽囊切除術(shù)后的護(hù)理主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充脂溶性維生素、監(jiān)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查隨訪等。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后早期需采用低脂流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，2-4周后逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì)飲食。術(shù)后3個(gè)月起可嘗試少量植物油，每日脂肪攝入量控制在20-30克。避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等難消化食物，蛋白質(zhì)可選擇魚(yú)肉、雞胸肉等低脂食材。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少爆炒煎炸。

2、補(bǔ)充脂溶性維生素

由于膽汁排泄減少可能影響脂溶性維生素吸收，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊、維生素K1片等。日?？啥嗍秤酶缓?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/pbic6dl0k33szof.html" target="_blank">胡蘿卜素的南瓜、胡蘿卜等橙黃色蔬菜，以及深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素K。定期檢測(cè)血清維生素水平，避免出現(xiàn)夜盲癥或凝血功能障礙。

3、監(jiān)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥

術(shù)后需觀察有無(wú)發(fā)熱、黃疸、持續(xù)性腹痛等癥狀，警惕膽管損傷或殘余結(jié)石可能。若出現(xiàn)脂肪瀉可服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。部分患者可能發(fā)生術(shù)后反流性食管炎，可短期使用奧美拉唑腸溶片控制癥狀。傷口愈合期間保持敷料干燥，術(shù)后7-10天門(mén)診拆線。

4、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，防止腹壓增高導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。2個(gè)月后可逐步恢復(fù)散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估方可進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意觀察腹部有無(wú)牽拉痛，出現(xiàn)不適立即停止活動(dòng)。

5、定期復(fù)查隨訪

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查肝功能、腹部超聲，評(píng)估膽總管代償情況。每6-12個(gè)月檢查血脂代謝指標(biāo)，長(zhǎng)期隨訪膽管結(jié)石發(fā)生概率。對(duì)于合并膽總管擴(kuò)張的患者，建議每年進(jìn)行磁共振胰膽管造影檢查。出現(xiàn)反復(fù)右上腹痛、不明原因發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診排查膽道病變。

膽囊切除術(shù)后應(yīng)建立少食多餐的進(jìn)食習(xí)慣，每日可分5-6餐進(jìn)食以減輕消化負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)可添加少量姜黃粉幫助膽汁分泌，適量食用山楂、陳皮等促消化食材。術(shù)后半年內(nèi)避免飲酒及碳酸飲料，減少對(duì)消化道的刺激。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)代謝功能恢復(fù)，若體重持續(xù)下降或營(yíng)養(yǎng)吸收不良需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與干預(yù)。