心律失常對(duì)身體的危害
博禾醫(yī)生
心律失常可能引發(fā)心悸、頭暈甚至猝死,長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致心力衰竭、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。心律失常的危害主要有誘發(fā)血栓栓塞、加重心臟負(fù)擔(dān)、影響器官供血、降低生活質(zhì)量、增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。
心房顫動(dòng)等快速性心律失常會(huì)使心臟血流紊亂,左心房?jī)?nèi)易形成附壁血栓。血栓脫落后可能隨血液循環(huán)阻塞腦動(dòng)脈,引發(fā)缺血性腦卒中?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀,需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速會(huì)顯著增加心肌耗氧量,長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)心臟擴(kuò)大和心肌收縮力下降?;颊叱0橛谢顒?dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能不全表現(xiàn),需通過(guò)胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物控制心率,嚴(yán)重者需考慮射頻消融術(shù)。
嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心臟停搏會(huì)導(dǎo)致心輸出量驟減,使大腦、腎臟等重要器官灌注不足??赡艹霈F(xiàn)暈厥、少尿甚至意識(shí)喪失,需及時(shí)安裝心臟起搏器維持正常心率。臨時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液應(yīng)急提升心率。
頻發(fā)室性早搏或陣發(fā)性室上速會(huì)引起反復(fù)心慌、胸悶,導(dǎo)致患者焦慮和睡眠障礙。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可明確心律失常類(lèi)型,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片能緩解癥狀,配合放松訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。
惡性室性心律失常如室速、室顫會(huì)直接導(dǎo)致心臟驟停,冠心病患者尤其高危。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能自動(dòng)識(shí)別并終止致命性心律失常,同時(shí)需配合鹽酸索他洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
心律失?;颊邞?yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。每日監(jiān)測(cè)脈搏變化,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。
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