糖尿病可通過飲食控制、運(yùn)動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式管理。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷、肥胖、病毒感染等原因引起。

1、飲食控制

糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，避免精制糖及高脂飲食。建議增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、菠菜等蔬菜，每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上。可采用分餐制，將三餐分為5-6次進(jìn)食，有助于穩(wěn)定餐后血糖。需特別注意限制高糖水果如荔枝、龍眼的攝入量。

2、運(yùn)動干預(yù)

規(guī)律運(yùn)動可改善胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等?？棺栌?xùn)練每周2-3次，每次8-10個(gè)動作，每個(gè)動作重復(fù)10-15次。運(yùn)動時(shí)間宜安排在餐后1小時(shí)，避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動前后需監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)對低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。

3、血糖監(jiān)測

自我血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要手段，使用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖。血糖控制穩(wěn)定者可每周監(jiān)測2-4次，血糖波動大或使用胰島素者需增加監(jiān)測頻率。每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白，反映長期血糖控制情況。需定期檢查尿微量白蛋白、眼底及神經(jīng)病變，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

4、藥物治療

二甲雙胍片是2型糖尿病首選藥物，可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過刺激胰島素分泌降低血糖。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑，具有血糖依賴性降糖作用。達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄降糖。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、肝腎功能等個(gè)體化制定。

5、胰島素治療

1型糖尿病及部分2型糖尿病患者需胰島素治療，包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素治療方案需根據(jù)血糖譜調(diào)整，注射部位應(yīng)輪換避免脂肪增生。使用胰島素泵可更精準(zhǔn)控制血糖。需教育患者識別和處理低血糖，隨身攜帶糖尿病急救卡。

糖尿病患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。每日足部檢查預(yù)防糖尿病足，使用溫和護(hù)膚品避免皮膚干燥。定期進(jìn)行眼科檢查，控制血壓和血脂在目標(biāo)范圍。學(xué)習(xí)糖尿病知識，參加患者教育課程，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、酮癥酸中毒等癥狀需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分支持與監(jiān)督。