高血壓和高脂血癥的嚴(yán)重程度
高血壓和高脂血癥的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體指標(biāo)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。高血壓可分為1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)，高脂血癥則依據(jù)血脂異常類型及動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)分層判斷。
高血壓的嚴(yán)重程度通常以收縮壓和舒張壓數(shù)值劃分。1級(jí)高血壓為收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱，2級(jí)為收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱，3級(jí)為收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等靶器官損害。高脂血癥的嚴(yán)重程度主要取決于低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯水平及是否合并其他危險(xiǎn)因素。低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)4.9毫摩爾每升或總膽固醇超過(guò)7.2毫摩爾每升屬于高危，若同時(shí)存在糖尿病、吸煙、早發(fā)心血管病家族史等，則風(fēng)險(xiǎn)更高。血脂異?？杉铀賱?dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病、外周血管疾病等發(fā)生概率。
高血壓合并高脂血癥時(shí)，心血管風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。兩者協(xié)同作用會(huì)更快導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、斑塊形成及管腔狹窄。此類患者需同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和血脂變化，定期評(píng)估頸動(dòng)脈超聲、冠脈鈣化積分等指標(biāo)。若出現(xiàn)胸悶、頭暈、視物模糊等癥狀，提示可能存在急性心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)，需緊急干預(yù)。
建議高血壓或高脂血癥患者每日監(jiān)測(cè)血壓，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂。飲食需減少鈉鹽和飽和脂肪攝入，增加全谷物、蔬菜水果比例。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。避免熬夜及情緒激動(dòng)，戒煙限酒。遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊，或調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊，不可自行調(diào)整劑量。
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