氨甲酰膽堿的作用
關(guān)鍵詞：#膽堿
氨甲酰膽堿是一種擬膽堿藥，主要用于治療青光眼、手術(shù)后胃腸麻痹及尿潴留等疾病。其作用機(jī)制為直接激動(dòng)膽堿受體，增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)興奮性。
1、青光眼治療
氨甲酰膽堿通過激動(dòng)瞳孔括約肌的膽堿受體，引起縮瞳作用，促進(jìn)房水排出，降低眼內(nèi)壓。適用于開角型青光眼和閉角型青光眼的輔助治療，常與毛果蕓香堿滴眼液聯(lián)合使用。用藥期間可能出現(xiàn)視力模糊、眼瞼抽搐等不良反應(yīng)。
2、胃腸動(dòng)力恢復(fù)
用于腹部手術(shù)后胃腸麻痹，氨甲酰膽堿能激動(dòng)胃腸平滑肌膽堿受體，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，緩解腹脹癥狀。通常采用皮下注射給藥，需警惕可能引發(fā)惡心嘔吐、腸痙攣等副作用。禁用于機(jī)械性腸梗阻患者。
3、尿潴留改善
對(duì)于術(shù)后或神經(jīng)源性尿潴留，氨甲酰膽堿可激動(dòng)膀胱逼尿肌膽堿受體，促進(jìn)排尿。使用時(shí)需監(jiān)測心率變化，心動(dòng)過緩者慎用。長期尿潴留患者應(yīng)排除尿道梗阻后再考慮用藥。
4、口腔干燥緩解
氨甲酰膽堿可刺激唾液腺分泌，用于放療后或干燥綜合征導(dǎo)致的口腔干燥癥。需注意可能加重支氣管分泌物增多的風(fēng)險(xiǎn)，慢性阻塞性肺疾病患者禁用。
5、神經(jīng)肌肉疾病
在重癥肌無力診斷中，氨甲酰膽堿可作為騰喜龍?jiān)囼?yàn)的替代藥物，通過觀察肌肉收縮反應(yīng)輔助診斷。使用時(shí)應(yīng)備好阿托品等急救藥物，防止膽堿能危象發(fā)生。
使用氨甲酰膽堿期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、心率等生命體征，避免與β受體阻滯劑等影響心率的藥物聯(lián)用。青光眼患者用藥后需避免強(qiáng)光刺激，胃腸疾病患者用藥期間保持清淡飲食。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、呼吸困難等不良反應(yīng)時(shí)需立即停藥就醫(yī)。該藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。
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