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心律失常的治療方法

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#心律失常

心律失常可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、先天性心臟病、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

避免攝入含咖啡因或酒精的飲品,戒煙并保持規(guī)律作息有助于減少早搏發(fā)作。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳,可幫助改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。監(jiān)測(cè)記錄心悸發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)和持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

2、藥物治療

鹽酸胺碘酮片適用于快速性室性心律失常,能延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢竇性心動(dòng)過速,普羅帕酮片可用于房性早搏的節(jié)律控制。使用抗心律失常藥物期間需定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

射頻消融適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,通過電極導(dǎo)管釋放熱能破壞異常傳導(dǎo)通路。冷凍球囊消融常用于房顫治療,在肺靜脈口形成環(huán)形瘢痕阻斷異常電信號(hào)。術(shù)后需要抗凝治療預(yù)防血栓形成。

4、心臟起搏器

雙腔起搏器適用于竇房結(jié)功能不全伴房室傳導(dǎo)阻滯患者,通過電極導(dǎo)線同步刺激心房心室。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能自動(dòng)識(shí)別并終止室顫,適用于有猝死高風(fēng)險(xiǎn)的心肌病患者。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境并定期檢測(cè)電池電量。

5、手術(shù)治療

迷宮手術(shù)通過在心房壁制造特定切口瘢痕治療頑固性房顫,需在體外循環(huán)下進(jìn)行。左心耳封堵術(shù)可降低房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn),適用于長期抗凝禁忌者。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心包積液和感染征象。

保持每日鈉鹽攝入不超過5克,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉和深綠色蔬菜。避免突然劇烈體位變化,沐浴水溫不宜超過40℃。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥情況和主治醫(yī)師聯(lián)系方式。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。

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