糖尿病是一種以血糖水平持續(xù)升高為特征的慢性代謝性疾病，主要因胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致。糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。

1、1型糖尿病

1型糖尿病多由自身免疫反應(yīng)破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，常見(jiàn)于青少年?；颊咝杞K身依賴胰島素治療，典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降。常用胰島素制劑有門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免酮癥酸中毒。

2、2型糖尿病

2型糖尿病占糖尿病患者的絕大多數(shù)，主要與胰島素抵抗和相對(duì)分泌不足有關(guān)，多見(jiàn)于中老年和肥胖人群。初期可通過(guò)生活方式干預(yù)控制，后期常需聯(lián)合用藥。常用口服降糖藥包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等。長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的高血糖狀態(tài)，多發(fā)生于妊娠中晚期。血糖控制不佳可能增加巨大兒、難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。治療以飲食管理和胰島素為主，禁用口服降糖藥。產(chǎn)后多數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常，但未來(lái)患2型糖尿病概率增高。

4、特殊類型糖尿病

包括單基因糖尿病、胰腺疾病繼發(fā)糖尿病、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)的糖尿病等。如青少年起病的成人型糖尿病屬于單基因糖尿病，需基因檢測(cè)確診。治療需針對(duì)病因，部分類型可通過(guò)磺脲類藥物控制血糖。

5、并發(fā)癥

長(zhǎng)期高血糖可引發(fā)微血管和大血管病變，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒需緊急處理。定期篩查并發(fā)癥、控制血壓血脂是管理重點(diǎn)。

糖尿病患者需建立科學(xué)飲食計(jì)劃，選擇低升糖指數(shù)食物，控制每日總熱量攝入。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白。出現(xiàn)傷口不愈、視力模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療和健康管理，多數(shù)患者可有效控制病情發(fā)展。