什么是糖尿???
博禾醫(yī)生
糖尿病是一種以血糖水平持續(xù)升高為特征的慢性代謝性疾病,主要因胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致。糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。
1型糖尿病多由自身免疫反應(yīng)破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,常見于青少年。患者需終身依賴胰島素治療,典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降。常用胰島素制劑有門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,避免酮癥酸中毒。
2型糖尿病占糖尿病患者的絕大多數(shù),主要與胰島素抵抗和相對分泌不足有關(guān),多見于中老年和肥胖人群。初期可通過生活方式干預(yù)控制,后期常需聯(lián)合用藥。常用口服降糖藥包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等。長期高血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥。
妊娠糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的高血糖狀態(tài),多發(fā)生于妊娠中晚期。血糖控制不佳可能增加巨大兒、難產(chǎn)等風(fēng)險。治療以飲食管理和胰島素為主,禁用口服降糖藥。產(chǎn)后多數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常,但未來患2型糖尿病概率增高。
包括單基因糖尿病、胰腺疾病繼發(fā)糖尿病、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)的糖尿病等。如青少年起病的成人型糖尿病屬于單基因糖尿病,需基因檢測確診。治療需針對病因,部分類型可通過磺脲類藥物控制血糖。
長期高血糖可引發(fā)微血管和大血管病變,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒需緊急處理。定期篩查并發(fā)癥、控制血壓血脂是管理重點(diǎn)。
糖尿病患者需建立科學(xué)飲食計劃,選擇低升糖指數(shù)食物,控制每日總熱量攝入。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白。出現(xiàn)傷口不愈、視力模糊等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。通過規(guī)范治療和健康管理,多數(shù)患者可有效控制病情發(fā)展。
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