心律失常可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律、頻率或起源部位異常，輕者可無癥狀，重者可導(dǎo)致暈厥甚至猝死。

一、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能表現(xiàn)為反復(fù)暈厥或心悸。確診需通過基因檢測，治療包括避免誘因、使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，嚴重者需植入心臟復(fù)律除顫器。

二、心臟結(jié)構(gòu)異常

心肌梗死、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可破壞正常電傳導(dǎo)路徑，引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常。這類患者常合并胸悶氣促，需通過心電圖和心臟超聲確診。治療原發(fā)病同時，可能需服用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，必要時行射頻消融術(shù)。

三、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂水平異常會直接影響心肌細胞電活動。低鉀血癥常見于利尿劑使用或腹瀉患者，可誘發(fā)室性心動過速；高鉀血癥多見于腎功能不全，可導(dǎo)致心臟停搏。糾正電解質(zhì)紊亂可使用氯化鉀緩釋片等藥物，同時監(jiān)測電解質(zhì)水平。

四、藥物副作用

某些抗生素如鹽酸莫西沙星片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能延長QT間期，增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險。使用這些藥物前應(yīng)評估心電圖，用藥期間避免聯(lián)用其他致心律失常藥物，出現(xiàn)心悸等癥狀需立即停藥就醫(yī)。

五、自主神經(jīng)功能失調(diào)

情緒緊張、過度疲勞可能通過交感神經(jīng)興奮誘發(fā)竇性心動過速或房性早搏。這類功能性心律失常多見于年輕人，表現(xiàn)為突發(fā)心慌，休息后可緩解。改善生活方式，必要時短期使用鹽酸普萘洛爾片可控制癥狀。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動；限制咖啡因和酒精攝入；高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血壓血糖；服用可能影響心律的藥物時定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀，應(yīng)及時進行24小時動態(tài)心電圖檢查，由心血管?？漆t(yī)生制定個體化治療方案。日?？蛇m當補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，但嚴重心律失?；颊唔氃卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。