預(yù)防肺結(jié)核的具體措施怎么辦

博禾醫(yī)生
預(yù)防肺結(jié)核可通過接種疫苗、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力、避免接觸傳染源、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要通過呼吸道傳播。
卡介苗是預(yù)防肺結(jié)核的有效手段,新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗可顯著降低兒童重癥結(jié)核病及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。未接種的結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者,尤其是醫(yī)務(wù)人員等高危人群,可考慮補(bǔ)種。接種后局部可能出現(xiàn)紅腫或潰瘍,屬于正常免疫反應(yīng)。
咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻,使用后密封丟棄并洗手。室內(nèi)每日通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘,可降低飛沫中的結(jié)核菌濃度。避免隨地吐痰,痰液需用含氯消毒劑處理。與可疑患者共處時佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,保持1米以上距離。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素A/C/D。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。保持7-8小時規(guī)律睡眠,避免長期熬夜。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。
盡量減少在密閉擁擠場所的停留時間。接觸活動性肺結(jié)核患者后,應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。家庭成員確診后,其他成員需接受6-9個月預(yù)防性用藥,如異煙肼片或利福平膠囊。
高危人群每6-12個月進(jìn)行胸部X線檢查,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽、低熱、盜汗癥狀時立即就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性者需進(jìn)一步做痰涂片檢查和痰培養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員、矽肺患者等職業(yè)暴露人群應(yīng)建立健康監(jiān)測檔案。
日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、菌菇等富含鈣和硒的食物。工作環(huán)境粉塵較多時應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),吸煙者應(yīng)盡早戒煙。出現(xiàn)疑似癥狀時及時到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查,確診患者須完成6-8個月規(guī)范治療。密切接觸者應(yīng)按要求接受預(yù)防性干預(yù),共同阻斷傳播鏈。
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