甲狀腺癌不攝碘可以治療嗎
博禾醫(yī)生
甲狀腺癌患者不攝碘是否可以治療,主要根據(jù)甲狀腺癌的分期和類型來決定。甲狀腺癌主要分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌,以及甲狀腺未分化癌。
1、甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌:如果患者不攝碘,但又確診為甲狀腺乳頭狀癌或甲狀腺濾泡狀癌,應(yīng)盡量保持較高的治愈率,可以進(jìn)行手術(shù)切除,手術(shù)治療后再進(jìn)行碘-131治療,或促甲狀腺激素抑制治療,以防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移;
2、甲狀腺髓樣癌:如果患者不攝碘,也確診為甲狀腺髓樣癌,應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療,因為甲狀腺髓樣癌進(jìn)展比較快,可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或肺部轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等,此時不攝碘治療通常無效;
3、甲狀腺未分化癌:此類患者沒有重要的臨床癥狀,但會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時也需要進(jìn)行碘-131治療,因為此類患者的治愈率較低,所以一般不建議進(jìn)行手術(shù)治療。因為沒有相關(guān)的實驗室檢測手段確認(rèn),還需要進(jìn)行病理組織檢查確認(rèn),所以通常也不建議進(jìn)行碘-131治療。
除以上相對常見原因外,還有其他的可能性疾病,比如甲狀腺炎發(fā)展到晚期時,會出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等,此時也不建議進(jìn)行碘-131治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇化療或靶向藥物等治療。所以,在患者出現(xiàn)甲狀腺癌時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否需要進(jìn)行碘-131治療。
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