心律失常立即就診不必驚慌

博禾醫(yī)生
心律失常是否需要立即就診取決于癥狀嚴重程度和伴隨表現(xiàn),輕微心慌可能無須緊急處理,但出現(xiàn)胸痛、暈厥或持續(xù)心悸需立即就醫(yī)。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用或先天性心臟疾病有關(guān)。
偶發(fā)心慌且無其他不適時,可通過休息、深呼吸緩解,避免攝入咖啡因和酒精。部分患者因情緒緊張或睡眠不足誘發(fā)短暫心律異常,調(diào)整生活方式后多可改善。若伴隨胸悶氣短或頭暈乏力,需警惕心肌供血不足或低鉀血癥,建議完善心電圖和血液檢查。老年患者夜間陣發(fā)性心悸伴多汗需排除甲狀腺功能亢進,青少年突發(fā)心跳加速可能與預激綜合征相關(guān)。
當出現(xiàn)意識喪失、血壓下降或胸骨后壓榨性疼痛時,提示可能發(fā)生室顫、急性心梗等危重情況,須呼叫急救并保持患者平臥位。安裝心臟起搏器者出現(xiàn)持續(xù)心悸需排查設備故障,服用洋地黃類藥物的患者發(fā)生心律不齊應監(jiān)測血藥濃度。孕婦出現(xiàn)頻發(fā)早搏伴呼吸困難需評估圍產(chǎn)期心肌病,運動員訓練后心率恢復延遲需排查心肌炎。
日常應定期監(jiān)測血壓和脈搏,避免過度勞累及情緒激動??刂聘哐獕汉吞悄虿〉然A疾病,遵醫(yī)囑調(diào)整抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。突發(fā)嚴重心律失常時保持冷靜,記錄癥狀持續(xù)時間與誘發(fā)因素,就醫(yī)時提供完整用藥史和既往心電圖報告有助于快速診斷。
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