風(fēng)濕病最初癥狀可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、疲勞、低熱、體重下降等。風(fēng)濕病是一類涉及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及周圍軟組織的慢性疾病，主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等類型。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕病最常見的早期癥狀，多發(fā)生于手指、腕部、膝蓋等小關(guān)節(jié)。疼痛可能呈對(duì)稱性，活動(dòng)后加重，休息后緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，骨關(guān)節(jié)炎患者則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。疼痛可能與滑膜炎癥、軟骨磨損等因素有關(guān)。建議避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。

2、晨僵

晨僵指早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵癥狀較為明顯，可能伴隨手指關(guān)節(jié)梭形腫脹。晨僵與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，熱敷或溫水浸泡有助于緩解癥狀。若晨僵持續(xù)加重，需警惕疾病進(jìn)展。

3、疲勞

不明原因的持續(xù)性疲勞是風(fēng)濕病的非特異性表現(xiàn)，可能與慢性炎癥反應(yīng)、貧血或睡眠障礙相關(guān)。疲勞感往往與疾病活動(dòng)度平行，休息后難以緩解。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能伴隨面部蝶形紅斑，干燥綜合征患者可出現(xiàn)口干眼干。保持規(guī)律作息，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于改善體能狀態(tài)。

4、低熱

部分風(fēng)濕病患者會(huì)出現(xiàn)長期低熱，體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間，午后或夜間較為明顯。這種發(fā)熱與炎癥因子釋放有關(guān)，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等。低熱可能伴隨盜汗、食欲減退，需與感染性疾病鑒別。建議記錄體溫變化曲線，避免自行使用退熱藥掩蓋病情。

5、體重下降

6個(gè)月內(nèi)體重?zé)o故下降超過5%需引起警惕，可能與風(fēng)濕病導(dǎo)致的代謝紊亂、胃腸吸收功能障礙或食欲減退有關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎患者可能伴隨腰背痛，血管炎患者可出現(xiàn)皮膚紫癜。建議少量多餐，增加高熱量易消化食物攝入，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷。日常生活中需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境，適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和肝腎功能，切勿自行調(diào)整藥物劑量。