青少年晚上睡不著覺可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、情緒壓力、作息紊亂、疾病影響等原因有關(guān)。睡眠障礙通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分青少年存在家族性睡眠障礙傾向，可能與生物鐘基因變異有關(guān)。這類人群褪黑素分泌節(jié)律異常，表現(xiàn)為夜間難以產(chǎn)生困意。建議家長記錄孩子的睡眠日志，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用褪黑素片等調(diào)節(jié)劑，同時(shí)避免睡前接觸電子設(shè)備藍(lán)光。

2、環(huán)境干擾

臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾、床墊不適等都會影響入睡。夏季高溫潮濕或冬季干燥寒冷也可能導(dǎo)致輾轉(zhuǎn)反側(cè)。建議保持室溫18-22攝氏度，使用遮光窗簾和耳塞，選擇符合人體工學(xué)的枕頭。睡前1小時(shí)可飲用溫?zé)崤Ｄ處椭潘伞?/p>

3、情緒壓力

學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、社交焦慮等心理因素會導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮。表現(xiàn)為躺床后思維活躍、心跳加快。家長需關(guān)注青少年的情緒變化，可通過正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

4、作息紊亂

熬夜玩手機(jī)、周末補(bǔ)覺等行為會打亂生物鐘。褪黑素分泌高峰延遲至凌晨，造成白天嗜睡晚上清醒。應(yīng)固定起床時(shí)間，逐步提前就寢點(diǎn)，白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動。短期失眠可遵醫(yī)囑服用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠周期。

5、疾病影響

甲狀腺功能亢進(jìn)、過敏性鼻炎等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者新陳代謝亢進(jìn)會出現(xiàn)心悸盜汗，鼻炎患者平臥時(shí)鼻塞加重。需治療原發(fā)病，如使用左甲狀腺素鈉片控制甲亢，配合氯雷他定糖漿緩解鼻部癥狀。持續(xù)失眠超過1個(gè)月應(yīng)就診睡眠?？?。

建立規(guī)律的睡眠覺醒周期對青少年尤為重要，建議每天固定時(shí)間起床包括周末，午睡不超過30分鐘。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動和進(jìn)食，臥室僅用于睡眠不放置娛樂設(shè)備。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠，需排除貧血、維生素D缺乏等潛在問題，在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用阿普唑侖片等助眠藥物，嚴(yán)禁自行長期服用安眠藥。