包莖手術(shù)后尿道口粘連怎么辦？
包莖手術(shù)后尿道口粘連可通過溫水坐浴、涂抹藥膏、尿道擴張、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。尿道口粘連通常由術(shù)后感染、瘢痕體質(zhì)、護理不當(dāng)、局部水腫、過早勃起等原因引起。
1、溫水坐浴
術(shù)后早期出現(xiàn)輕度粘連時，每日用40度左右溫水坐浴10分鐘有助于緩解局部水腫。溫水能促進血液循環(huán)，軟化粘連組織。坐浴時注意保持會陰清潔，避免使用肥皂等刺激性物品。若坐浴后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加劇需暫停。
2、涂抹藥膏
遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏可抑制瘢痕增生，減輕粘連程度。紅霉素軟膏能預(yù)防繼發(fā)感染，促進創(chuàng)面愈合。涂抹前需清潔局部，每日用藥不超過3次。用藥期間如出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
3、尿道擴張
對于形成纖維性粘連的情況，需由泌尿外科醫(yī)生進行尿道擴張術(shù)。采用一次性無菌擴張器循序漸進擴張尿道，每周重復(fù)進行直至排尿通暢。操作前后需嚴(yán)格消毒，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿?qū)僬，F(xiàn)象。
4、激光治療
二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化粘連的纖維組織，適用于膜狀粘連病例。治療時采用局部麻醉，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管防止再次粘連。激光治療后創(chuàng)面愈合較快，但需預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素防止感染。
5、手術(shù)修復(fù)
嚴(yán)重瘢痕性粘連需行尿道成形術(shù)，切除病變組織后重新吻合尿道黏膜。術(shù)前需完善尿流動力學(xué)檢查，術(shù)后可能需暫時性膀胱造瘺。常用修復(fù)材料有人工真皮補片或自體口腔黏膜，術(shù)后需定期尿道沖洗。
術(shù)后應(yīng)保持會陰部干燥清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日飲水量保持在2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣刺激性食物。排尿后可用生理鹽水沖洗尿道口，夜間睡眠時可用凡士林軟膏保護創(chuàng)面。術(shù)后3個月內(nèi)禁止騎跨運動及性生活，定期復(fù)查尿流率檢測。如出現(xiàn)排尿困難、尿線變細等情況需及時返院處理。
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