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女子手指遇冷變紫 系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致

皮膚性病科編輯 健康陪伴者
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住在后湖的丁女士在冬天遇到了一些奇怪的事情。只要她的手有點冷,她的手指就會很快變白,最終變成紫色,癥狀就會消失。丁女士一直認(rèn)為她患有凍瘡,最終在醫(yī)院被診斷為“雷諾現(xiàn)象”,這是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的。

半個多月前,34歲的丁女士和她最好的朋友去購物時,發(fā)現(xiàn)她手上的10根手指變成了紫色,與手掌其他部位的顏色形成了鮮明的對比,就像一雙“陰陽手”。后來,丁女士發(fā)現(xiàn),當(dāng)溫度很低時,手指會變色,立即變成白色,然后變成紫色,有時會感到麻木和刺痛,但只要回到高溫室內(nèi)癥狀就會消失。丁女士以為是凍瘡,但是擦了半個月的凍瘡膏一點效果都沒有,后來手指變得更加敏感了。前天,丁女士來到武漢市中心醫(yī)院后湖醫(yī)院。

在風(fēng)濕性腎內(nèi)科門診,醫(yī)生仔細(xì)檢查了丁女士的手。在詳細(xì)詢問病情后,他高度懷疑她患有免疫系統(tǒng)疾病。隨后,丁女士的免疫系統(tǒng)檢查結(jié)果顯示,她患有“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”,“陰陽手”是繼發(fā)性疾病的“雷諾現(xiàn)象”。

風(fēng)濕性腎內(nèi)科主任陳文麗介紹,丁女士患的雷諾綜合征多發(fā)生在女性身上。典型的雷諾現(xiàn)象是指一個或多個手指或腳趾冷或緊張后,顏色變白變紫,保暖后變紅,并伴有局部麻木或刺痛。目前,雷諾綜合征的病因尚不清楚,但與寒冷刺激、情緒波動、精神緊張和內(nèi)分泌功能障礙有關(guān),寒冷刺激是主要原因。

手指凍后變紫是什么?。?/p>

手指凍后變紫是什么???只要稍微凍一點,32歲的漢口白領(lǐng)馮女士的手指就會變紫,手掌其他部位的顏色也會保持不變,看起來像“陰陽手”,手溫暖后癥狀就會消失。那么如何治療手指凍后變紫的疾病呢?以下是給你的介紹。

手指凍住后會變紫,而手掌其它部位的顏色不變,看起來像陰陽手,而手暖和后癥狀會消失。

陽手是繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的“雷諾現(xiàn)象”。

典型的雷諾現(xiàn)象是指一個或多個手指或腳趾,由于感冒或患者情緒緊張,導(dǎo)致白色、紫色、溫暖、局部麻木或刺痛。繼發(fā)性雷諾綜合征常見于風(fēng)濕病免疫疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、皮炎/肌炎、干燥綜合征等。

提醒大家,如手指或腳趾麻木刺痛,皮膚寒冷、蒼白、紫色等,應(yīng)保持警惕,到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫專業(yè)檢查治療,盡快控制風(fēng)濕免疫源治療,防止內(nèi)臟損傷。

什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?

它是一種自身免疫性炎癥性結(jié)締組織疾病,主要發(fā)生在年輕女性身上,涉及多器官。早期、輕度和非典型病例越來越多。一些重癥患者(彌漫性增生性腎小球腎炎患者除外)有時可以自行緩解。一些患者“暫時”發(fā)作,經(jīng)過幾個月的短暫病程后,疾病可以完全消失。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)

1.一般癥狀

男女比例為1∶7~9、發(fā)病年齡為20~40歲以上,兒童或老年人也可能發(fā)病。疲勞、發(fā)燒和體重減輕。

2.皮膚和粘膜

表現(xiàn)多種多樣,一般可分為特異性和非特異性兩大類。①特異性皮損包括蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡和盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)、色素變化(沉著或脫失)、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象、蕁麻疹樣皮疹、狼瘡脂膜炎或深部狼瘡、大皰性紅斑狼瘡是罕見的。

3.骨骼肌肉

表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形(10%X線損傷)、肌痛、肌無力、無血管性骨壞死、骨質(zhì)疏松癥。

4.心臟受累

可能有心包炎(4%的患者有心包壓塞的跡象),主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭、心瓣膜病變,如利布曼-薩克斯(Libman-Sacks)心內(nèi)膜炎。冠狀動脈炎很少見,主要表現(xiàn)為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。

5.呼吸系統(tǒng)受累

胸膜炎、胸腔積液、肺減縮綜合征主要表現(xiàn)為窒息感和膈肌功能障礙;可發(fā)生肺間質(zhì)病變、肺栓塞、肺出血和肺動脈高壓。

6.腎

臨床表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征。紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型和蛋白尿出現(xiàn)在腎炎的尿液中。腎功能測定早期正常,逐漸進(jìn)展,后期可出現(xiàn)尿毒癥。腎病綜合征和實驗室表現(xiàn)為全身水腫、腹腔、胸腔和心包積液、大量蛋白尿、血清白蛋白降低、白球蛋白倒置和高脂血癥。

治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡

1.一般治療

適用于所有SLE患者。包括心理和精神支持,避免陽光或紫外線照射,預(yù)防和治療感染或其他并發(fā)癥,并根據(jù)情況選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ā?/p>

2.抗瘧藥物治療

抗瘧氯喹或羥基氯喹對降低皮疹、低熱、關(guān)節(jié)炎、輕度胸膜炎和心包炎、輕度貧血和血白細(xì)胞計數(shù)和合并干燥綜合征有效。眼炎患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。長期使用有助于減少激素劑量,保持疾病緩解。主要不良反應(yīng)為心臟傳導(dǎo)障礙和視網(wǎng)膜色素沉著。應(yīng)定期進(jìn)行心電圖和眼科檢查。

3.免疫抑制劑

對腎炎、肺出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎和自身免疫性溶血性貧血有效。消化道不適、骨髓抑制、肝損傷、出血性膀胱炎、脫發(fā)、閉經(jīng)、生育能力下降等不良反應(yīng)。

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