尿急尿頻是怎么回事?
博禾醫(yī)生
尿急尿頻可能由飲水過多、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整飲水量、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
短時間內(nèi)大量飲水會導致尿液生成增多,膀胱充盈速度加快,從而出現(xiàn)尿急尿頻癥狀。這種情況屬于生理性反應(yīng),無須特殊治療,建議減少單次飲水量,避免攝入咖啡、酒精等利尿飲品。日常可記錄排尿日記,幫助區(qū)分生理性與病理性尿頻。
膀胱逼尿肌不自主收縮會導致尿急尿頻,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏等因素有關(guān),常伴隨急迫性尿失禁??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑,或進行膀胱訓練改善癥狀?;颊咝璞苊獗锬颍3謺幥鍧崱?/p>
細菌感染尿道或膀胱時,炎癥刺激可引起尿頻尿急,多伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等??勺襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥。治療期間每日飲水2000毫升以上,促進細菌排出。
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,導致排尿困難與代償性尿頻,可能伴隨尿線變細、夜尿增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛平滑肌或抑制增生,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。患者應(yīng)避免久坐,限制睡前飲水量。
血糖超過腎糖閾時會產(chǎn)生滲透性利尿,引起多尿和繼發(fā)性尿頻,常伴有多飲、體重下降。需通過血糖監(jiān)測明確診斷,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制血糖。建議采用低升糖指數(shù)飲食,規(guī)律監(jiān)測血糖變化。
出現(xiàn)尿急尿頻癥狀時,建議記錄每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀,避免自行服用利尿藥物。日常應(yīng)控制每日飲水量在1500-2000毫升,分次少量飲用,減少辛辣刺激食物攝入。長時間未緩解或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀時,需及時至泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。中老年男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。
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