引起心律失常的原因是什么?

博禾醫(yī)生
心律失常可能由遺傳因素、心臟結構異常、電解質紊亂、藥物影響及全身性疾病等原因引起。主要有心肌炎、冠心病、甲狀腺功能亢進、低鉀血癥、藥物副作用等。
部分心律失常與基因突變有關,如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史,可能表現(xiàn)為心悸、暈厥等癥狀。確診需通過基因檢測和心電圖檢查。治療包括避免誘發(fā)因素,必要時植入心臟起搏器或除顫器。
心肌炎、冠心病等心臟疾病可能導致心肌缺血或纖維化,干擾心臟電傳導系統(tǒng)?;颊叱0殡S胸痛、呼吸困難,可通過冠脈造影確診。治療需針對原發(fā)病,如使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片改善心肌供血,嚴重時需冠狀動脈支架手術。
低鉀血癥、低鎂血癥等會使心肌細胞膜電位異常。常見于腹瀉、利尿劑使用后,表現(xiàn)為乏力、心律不齊。需通過血電解質檢查確診,輕癥可口服氯化鉀緩釋片,重癥需靜脈補液治療。
洋地黃類(如地高辛片)、抗抑郁藥(如阿米替林片)等藥物過量可能引發(fā)心律失常。癥狀包括心悸、視物模糊,需立即停藥并監(jiān)測血藥濃度。嚴重時使用利多卡因注射液糾正心律。
甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素水平升高,刺激心肌細胞導致竇性心動過速?;颊甙橛邢?、手抖,需查甲狀腺功能。治療包括甲巰咪唑片控制甲亢,β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解心慌癥狀。
預防心律失常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食注意補充含鉀豐富的香蕉、菠菜,限制咖啡因攝入。定期監(jiān)測血壓、心率,若出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥應立即就醫(yī)。心血管疾病患者應遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整劑量。
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