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心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#心律失常
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心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起。心律失常是指心臟跳動的頻率或節(jié)律異常，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、遺傳因素
部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死。治療需避免劇烈運動，必要時植入心臟起搏器或除顫器。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、心肌缺血
冠狀動脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足，可能引發(fā)室性早搏、房顫等。患者多伴有胸痛、氣短，活動后加重。治療需改善心肌供血，如使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片，嚴重者需冠狀動脈介入手術(shù)。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥等會干擾心肌電活動，誘發(fā)室性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑過量或飲食失衡。需檢測血電解質(zhì)，口服氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片補充，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
4、藥物副作用
某些抗生素、抗抑郁藥或支氣管擴張劑可能延長QT間期，導致尖端扭轉(zhuǎn)型室速。使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿米替林片等藥物期間應(yīng)監(jiān)測心電圖，發(fā)現(xiàn)異常立即停藥并就醫(yī)。
5、甲狀腺功能異常
甲亢時甲狀腺激素過多會加快心率，引發(fā)房顫；甲減則可能導致竇性心動過緩。需檢查甲狀腺功能，甲亢患者可服用甲巰咪唑片，甲減者補充左甲狀腺素鈉片，同時治療原發(fā)病。
日常應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。建議定期監(jiān)測心率，記錄心悸發(fā)作的時間與誘因。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等嚴重癥狀，須立即就醫(yī)。部分心律失常需長期服用鹽酸美托洛爾緩釋片等藥物控制，不可擅自調(diào)整劑量。
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