抗心律失常的藥有哪些
博禾醫(yī)生
抗心律失常藥物主要有鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑和洋地黃類等。常見藥物包括鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸維拉帕米片和地高辛片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
鹽酸普羅帕酮片屬于鈉通道阻滯劑,適用于室性早搏、陣發(fā)性室性心動過速等快速性心律失常。該藥通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流減慢傳導(dǎo)速度,可能引起頭暈或胃腸不適。用藥期間需監(jiān)測心電圖,避免與抗抑郁藥聯(lián)用。
酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑,主要用于竇性心動過速、房顫等交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)的心律失常。其通過阻斷β1受體降低心肌耗氧量,支氣管哮喘患者禁用。服藥期間需定期檢查心率和血壓。
鹽酸胺碘酮片屬于鉀通道阻滯劑,適用于頑固性室性心律失常和房顫復(fù)律。該藥延長心肌動作電位時程,可能引發(fā)甲狀腺功能異?;蚍卫w維化。使用期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能和胸部X線。
鹽酸維拉帕米片為鈣通道阻滯劑,常用于陣發(fā)性室上性心動過速。通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo),禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。與地高辛聯(lián)用時可增加后者血藥濃度。
地高辛片屬于洋地黃類藥物,主要用于控制房顫伴快速心室率。通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力減慢房室傳導(dǎo),過量可能引發(fā)惡心、視覺異常等中毒癥狀。用藥期間需監(jiān)測血鉀和地高辛血藥濃度。
心律失?;颊叱?guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。每日監(jiān)測脈搏并記錄異常波動,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。若出現(xiàn)心悸加重、暈厥或持續(xù)胸痛,須立即就醫(yī)。所有抗心律失常藥物均存在潛在心臟抑制作用,絕對禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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