前列腺增生的癥狀及其治療方法
博禾醫(yī)生
前列腺增生主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細等癥狀。
排尿困難是前列腺增生的典型癥狀,患者可能出現(xiàn)排尿等待、尿流變細或排尿中斷。這與前列腺組織增生壓迫尿道有關(guān)。輕度癥狀可通過調(diào)整飲水習慣緩解,如避免睡前大量飲水。若癥狀持續(xù)加重,需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。嚴重者可能需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
尿頻指每日排尿次數(shù)超過8次,尿急表現(xiàn)為突然強烈排尿感。這類癥狀多因膀胱敏感度增加導(dǎo)致。建議減少咖啡因攝入,進行膀胱訓(xùn)練。藥物可選琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑。合并尿路感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。
夜尿指夜間排尿≥2次,嚴重影響睡眠質(zhì)量。睡前3小時限制液體攝入有助于改善癥狀。藥物治療可選擇去氨加壓素片,但需監(jiān)測血鈉水平。合并睡眠呼吸暫停綜合征時需同步治療原發(fā)病。
急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,慢性尿潴留可能導(dǎo)致腎功能損害。導(dǎo)尿后需長期服用鹽酸阿夫唑嗪緩釋片等α受體阻滯劑。反復(fù)發(fā)作患者建議行前列腺剜除術(shù),術(shù)后需預(yù)防尿道狹窄。
前列腺表面血管破裂可能導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿。輕度血尿可觀察,嚴重者需膀胱沖洗。止血藥物如氨甲環(huán)酸片可短期使用。需排查是否合并膀胱腫瘤,必要時行膀胱鏡檢查。
前列腺增生患者應(yīng)避免久坐、憋尿等行為,每日飲水控制在1500-2000毫升,分次飲用。適度進行提肛運動有助于改善盆底肌功能。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲,監(jiān)測病情進展。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等感染癥狀需及時就醫(yī)。
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