尿崩癥的護(hù)理
尿崩癥患者可通過調(diào)整飲水量、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、預(yù)防脫水、規(guī)律用藥、定期復(fù)診等方式護(hù)理。尿崩癥通常由抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感引起，表現(xiàn)為多尿、煩渴、低比重尿等癥狀。
1、調(diào)整飲水量
患者需根據(jù)尿量動(dòng)態(tài)調(diào)整飲水量，避免過量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)或飲水不足導(dǎo)致脫水。建議隨身攜帶水杯，分次少量飲用，夜間床邊備水。記錄24小時(shí)出入量時(shí)需區(qū)分尿液與其他體液丟失。
2、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)
每日監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀水平，尿崩癥易并發(fā)高鈉血癥或低鉀血癥。若出現(xiàn)肌無力、心律失常等異常需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期患者可配備家用電解質(zhì)檢測(cè)儀，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)記錄并與醫(yī)生共享。
3、預(yù)防脫水
高溫環(huán)境或運(yùn)動(dòng)時(shí)需提前增加飲水量，外出攜帶口服補(bǔ)液鹽。觀察皮膚彈性、眼窩凹陷等脫水征兆，嬰幼兒需特別注意前囟凹陷情況。合并發(fā)熱或腹瀉時(shí)飲水量需增加至尿量的1.5倍。
4、規(guī)律用藥
中樞性尿崩癥需遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片或鼻腔噴霧劑，用藥時(shí)間需固定。腎性尿崩癥可能需氫氯噻嗪片聯(lián)合低鹽飲食。所有藥物不可自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)頭痛或水腫需及時(shí)復(fù)診。
5、定期復(fù)診
每3個(gè)月復(fù)查尿滲透壓、腎功能及垂體MRI，妊娠期患者需縮短至每月隨訪。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，記錄每日尿墊使用量。突發(fā)視力改變或劇烈頭痛需急診排查垂體卒中。
尿崩癥患者日常應(yīng)保持均衡飲食，限制高鹽及辛辣食物攝入，優(yōu)先選擇富含鉀的香蕉、菠菜等。適度進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免馬拉松等長(zhǎng)時(shí)間耐力項(xiàng)目。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，注明疾病名稱和常用藥物。家庭環(huán)境中需設(shè)置夜間照明防跌倒，浴室安裝防滑墊。心理上需接受疾病長(zhǎng)期管理的事實(shí)，必要時(shí)加入患者互助團(tuán)體獲取支持。
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