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心率異常的原因是什么?

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#心率

心率異常可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、藥物影響、心血管疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳因素

部分心率異常與遺傳性心律失常綜合征有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、布魯加達(dá)綜合征等。這類(lèi)患者可能自幼出現(xiàn)不明原因暈厥或家族猝死史。確診需通過(guò)基因檢測(cè)和心電圖檢查,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。治療可能涉及β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片,或植入心臟起搏器。

2、情緒波動(dòng)

焦慮、緊張等情緒變化會(huì)激活交感神經(jīng),導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速或早搏。典型表現(xiàn)為突發(fā)心慌伴呼吸急促,平靜后多自行緩解??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想改善,嚴(yán)重時(shí)可短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片。長(zhǎng)期情緒問(wèn)題建議心理科干預(yù)。

3、藥物影響

某些感冒藥含偽麻黃堿可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)速,甲狀腺素過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致房顫。若服藥后出現(xiàn)心慌、手抖需立即停藥并就診。常見(jiàn)致心律失常藥物還包括喹諾酮類(lèi)抗生素如左氧氟沙星片,使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖變化。

4、心血管疾病

冠心病心肌缺血可誘發(fā)室性早搏,心肌炎可能引起房室傳導(dǎo)阻滯。這類(lèi)心率異常多伴隨胸痛、乏力,需通過(guò)冠脈造影或心肌酶檢查確診。治療包括改善供血的單硝酸異山梨酯緩釋片,或抗心律失常的鹽酸胺碘酮片等。

5、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素水平升高,常引發(fā)持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速;糖尿病自主神經(jīng)病變可能導(dǎo)致固定心率。需檢查甲狀腺功能及血糖,甲亢患者可用甲巰咪唑片控制,糖尿病患者需嚴(yán)格管理血糖。

日常應(yīng)注意記錄心率變化情況,避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。規(guī)律進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分或低于50次/分,或伴隨意識(shí)喪失、嚴(yán)重胸痛,須立即急診處理。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病因。

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