不孕不育檢查應(yīng)該選擇什么時候?
博禾醫(yī)生
不孕不育檢查建議在未避孕規(guī)律性生活1年后進行,若女性年齡超過35歲或存在月經(jīng)異常、盆腔手術(shù)史等高危因素,可提前至6個月就診。不孕不育檢查需夫妻雙方共同參與,主要評估排卵功能、輸卵管通暢性、精液質(zhì)量等指標。
女性檢查需避開月經(jīng)期,部分項目需在月經(jīng)周期特定時間完成?;A(chǔ)性激素檢測應(yīng)在月經(jīng)第2-4天抽血,輸卵管造影宜在月經(jīng)干凈后3-7天進行,排卵監(jiān)測需從月經(jīng)第10天開始連續(xù)超聲檢查。男性精液檢查前需禁欲2-7天,采集完整精液送檢。宮腔鏡等侵入性檢查需確保無急性生殖道感染,檢查前3天避免性生活。部分免疫學(xué)檢查需空腹采血,甲狀腺功能檢查應(yīng)安排在上午進行。
存在特殊情況時需調(diào)整檢查時機。反復(fù)流產(chǎn)患者應(yīng)在流產(chǎn)后3個月開展全面評估,子宮內(nèi)膜異位癥患者建議在疼痛癥狀明顯期結(jié)合影像學(xué)檢查,多囊卵巢綜合征患者需在月經(jīng)紊亂期重點排查代謝異常。既往有盆腔炎病史者應(yīng)在無癥狀期行輸卵管檢查,男性精索靜脈曲張患者建議在站立位體檢后安排陰囊超聲。染色體檢查不受月經(jīng)周期限制但需提前預(yù)約,基因檢測需結(jié)合家族史選擇合適時間。
檢查前需做好身心準備。提前記錄3個月經(jīng)周期情況,攜帶既往就診資料,檢查當日穿著寬松衣物。避免在過度疲勞、應(yīng)激狀態(tài)下就診,檢查前1周保持規(guī)律作息。部分項目需簽署知情同意書,宮腹腔鏡等手術(shù)檢查需安排陪護人員。檢查后應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)診,輸卵管造影后需避孕1個月,精液檢查異常者需間隔1-2周復(fù)查。所有檢查結(jié)果應(yīng)由生殖??漆t(yī)生綜合解讀,避免自行判斷。
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