引起高眼壓的原因是什么
博禾醫(yī)生
高眼壓可能由遺傳因素、用眼過度、外傷、青光眼、葡萄膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為視力模糊、眼脹頭痛、虹視等癥狀。高眼壓可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),建議及時就醫(yī)明確病因。
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致房水排出通道結(jié)構(gòu)異常,房角發(fā)育缺陷可能引發(fā)原發(fā)性開角型青光眼。此類患者需定期監(jiān)測眼壓,可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓,避免劇烈運動或倒立等增加眼壓的行為。
長時間近距離用眼或黑暗環(huán)境下使用電子設(shè)備,可能引起睫狀肌痙攣導(dǎo)致房水循環(huán)障礙。表現(xiàn)為暫時性視物模糊、眼睛酸脹,可通過熱敷、遠眺、使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀,建議每用眼40分鐘休息10分鐘。
眼球挫傷可能導(dǎo)致前房積血、晶狀體脫位或房角后退,直接阻礙房水外流通道。常伴隨結(jié)膜充血、瞳孔變形,需緊急處理防止繼發(fā)性青光眼,必要時需行前房沖洗術(shù)或小梁切除術(shù)修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)。
原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作時,虹膜堵塞房角導(dǎo)致眼壓急劇升高至50mmHg以上。典型癥狀為劇烈眼痛伴惡心嘔吐,需立即靜脈注射甘露醇注射液降低眼壓,后期可考慮虹膜周邊切除術(shù)或小梁成形術(shù)。
虹膜睫狀體炎炎性滲出物可能堵塞小梁網(wǎng),炎癥反應(yīng)還會使房水黏稠度增加?;颊呖梢娊逘畛溲?、角膜后沉著物,需聯(lián)合使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎和溴莫尼定滴眼液降壓,嚴重者需前房穿刺放液。
日常應(yīng)避免一次性大量飲水、穿緊領(lǐng)衣物等可能升高眼壓的行為,規(guī)律作息有助于維持正常房水分泌節(jié)律。建議40歲以上人群每年進行眼壓測量和眼底檢查,糖尿病患者需加強血糖控制以預(yù)防新生血管性青光眼。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降伴頭痛需立即就醫(yī),不可自行使用縮瞳或散瞳藥物。
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