斜視可通過佩戴眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒毒素、佩戴棱鏡、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴眼鏡

屈光不正性斜視可通過佩戴矯正眼鏡改善。近視、遠(yuǎn)視或散光未及時(shí)矯正可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，框架眼鏡或隱形眼鏡可幫助調(diào)整屈光狀態(tài)。對(duì)于兒童間歇性外斜視，佩戴足矯遠(yuǎn)視鏡片可能減少斜視發(fā)作頻率。建議每半年復(fù)查一次屈光度數(shù)。

2、視覺訓(xùn)練

集合功能不足引起的斜視適合進(jìn)行視覺訓(xùn)練。通過紅綠濾光片、立體視卡片等工具鍛煉雙眼融合功能，每周訓(xùn)練3-5次可改善輕度斜視。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者通過睫狀肌麻痹訓(xùn)練能恢復(fù)眼位。訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下持續(xù)2-3個(gè)月。

3、注射肉毒毒素

急性共同性斜視或麻痹性斜視可考慮肉毒毒素注射。將A型肉毒毒素注射到過度收縮的眼外肌，能暫時(shí)減弱肌肉力量達(dá)到平衡眼位效果。注射后1-2周起效，效果維持3-6個(gè)月，可能需要重復(fù)注射?？赡艹霈F(xiàn)短暫性復(fù)視或上瞼下垂等副作用。

4、佩戴棱鏡

小角度斜視或術(shù)后殘余斜視可使用壓貼棱鏡。棱鏡通過光線折射原理改變物像位置，幫助重建雙眼單視功能。三棱鏡度數(shù)為5-15Δ時(shí)可改善復(fù)視癥狀，但長期佩戴可能導(dǎo)致適應(yīng)性斜視。需定期評(píng)估棱鏡度數(shù)適應(yīng)性。

5、手術(shù)治療

先天性斜視或大角度斜視通常需要手術(shù)矯正。常見術(shù)式包括眼外肌后退術(shù)、截除術(shù)及移位術(shù)，通過調(diào)整肌肉附著點(diǎn)改變眼球運(yùn)動(dòng)平衡。全麻下手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘，術(shù)后可能出現(xiàn)過度矯正或矯正不足。部分復(fù)雜病例需分次手術(shù)。

斜視患者應(yīng)避免長時(shí)間近距離用眼，每用眼40分鐘休息5分鐘。日常可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練，如交替注視遠(yuǎn)近目標(biāo)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，適量食用胡蘿卜、藍(lán)莓等護(hù)眼食物。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查眼位和立體視功能。發(fā)現(xiàn)斜視度數(shù)變化或出現(xiàn)復(fù)視應(yīng)及時(shí)就診。