血小板500多通常是指血小板計(jì)數(shù)是500×10^9/L。血小板的正常數(shù)值是（100~300）×10^9/L。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)超過400×10^9/L時(shí)，可能是生理性因素因素或繼發(fā)性因素導(dǎo)致，也可能是缺鐵性貧血、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥等原因引起。如果發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)一直偏高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。詳情如下：

1、生理性因素：劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)使人體代謝能力增強(qiáng)，會(huì)增加出汗，大量出汗以后會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，從而導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)增高。這種情況不需要做過多干預(yù)，當(dāng)身體狀態(tài)平穩(wěn)后可恢復(fù)正常。

2、繼發(fā)性因素：如外科手術(shù)以及感染之后，尤其是在脾臟切除術(shù)后，血小板計(jì)數(shù)會(huì)出現(xiàn)一過性升高。這種情況也不需要過多擔(dān)心，通常在1~2個(gè)月可恢復(fù)正常水平，定期復(fù)查并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓和血脂的變化即可。

3、缺鐵性貧血：通常是由于機(jī)體缺乏鐵，血紅蛋白合成減少所導(dǎo)致的缺鐵性貧血。鐵參與組成血紅蛋白，血紅蛋白負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣。當(dāng)身體缺乏鐵時(shí)，血紅蛋白無法正常合成，血液中的紅細(xì)胞無法正常攜帶氧氣，就會(huì)引發(fā)血小板計(jì)數(shù)升高?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸亞鐵口服液、硫酸亞鐵片、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液等進(jìn)行改善。

4、原發(fā)性血小板增多癥：原發(fā)性血小板增多癥是一種骨髓增殖性疾病，其中骨髓巨核細(xì)胞明顯增生活躍，就會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)增高。這種情況通常需要降血小板治療或抗血小板聚集，患者可以遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、雙嘧達(dá)莫片等藥物進(jìn)行治療。

5、真性紅細(xì)胞增多癥：骨髓組織在特殊情況下可出現(xiàn)異常增殖，一般把克隆性紅細(xì)胞異常增殖為主的骨髓性腫瘤稱之為真性紅細(xì)胞增多癥。骨髓增殖性腫瘤會(huì)引發(fā)紅細(xì)胞明顯增多，導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，如果沒有臨床癥狀可以繼續(xù)觀察。但也可能與并發(fā)癥如血栓和脾臟腫大等有關(guān)，這種情況可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、硫酸氫氯吡格雷片、干擾素等藥物進(jìn)行改善。

如果血小板計(jì)數(shù)長(zhǎng)期出現(xiàn)異常，建議及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，以便找到具體的發(fā)病原因，并遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥治療。在日常生活中，要盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以維持身體的健康。