超高度近視可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行屈光手術(shù)、植入有晶體眼人工晶狀體、定期眼底檢查等方式干預(yù)。超高度近視通常由遺傳因素、長期近距離用眼、鞏膜結(jié)構(gòu)異常、視網(wǎng)膜病變、眼軸過度增長等原因引起。

1、佩戴矯正眼鏡

框架眼鏡是超高度近視的基礎(chǔ)矯正方式，需選擇高折射率鏡片減少邊緣厚度。鏡片材質(zhì)建議選用樹脂或聚碳酸酯以減輕重量，同時(shí)搭配防藍(lán)光鍍膜緩解視疲勞。對于合并散光者需定制散光軸位鏡片，每6-12個(gè)月需重新驗(yàn)光調(diào)整度數(shù)。

2、使用角膜接觸鏡

硬性透氧性角膜接觸鏡能有效矯正超高度近視并延緩近視進(jìn)展，其光學(xué)質(zhì)量優(yōu)于軟鏡。夜戴型角膜塑形鏡可通過暫時(shí)性改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力提升，但需嚴(yán)格遵循清潔護(hù)理流程防止感染。不適合存在干眼癥或角膜異常者。

3、進(jìn)行屈光手術(shù)

飛秒激光輔助的LASIK手術(shù)適用于角膜厚度足夠的患者，可矯正1200度以內(nèi)近視。全飛秒SMILE手術(shù)切口更小，適合角膜較薄者。對于角膜條件不足者，可考慮表層切削手術(shù)如TransPRK，但術(shù)后恢復(fù)期較長需嚴(yán)格防曬。

4、植入人工晶狀體

有晶體眼后房型人工晶狀體植入術(shù)可矯正1800度以內(nèi)近視，保留自身晶狀體調(diào)節(jié)功能。術(shù)前需詳細(xì)檢查前房深度和角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)，術(shù)后需長期隨訪觀察晶狀體位置及眼壓變化。該方式不適用于青光眼或葡萄膜炎患者。

5、定期眼底檢查

超高度近視患者每年需進(jìn)行散瞳眼底檢查，重點(diǎn)關(guān)注視網(wǎng)膜周邊部變性灶。光學(xué)相干斷層掃描可早期發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)病變，眼底熒光造影能評估視網(wǎng)膜血管異常。出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就診，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。

超高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跳水、拳擊等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的活動(dòng)，保持每天2小時(shí)以上戶外光照時(shí)間有助于控制近視進(jìn)展。飲食需增加深色蔬菜和富含維生素A的食物攝入，使用電子設(shè)備時(shí)遵循20-20-20法則。建議每3個(gè)月測量眼軸長度變化，建立完整的屈光發(fā)育檔案，合并青光眼或白內(nèi)障時(shí)需優(yōu)先處理原發(fā)病。