結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌的診斷
博禾醫(yī)生
結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及病理活檢。主要方法有裂隙燈檢查、共聚焦顯微鏡、前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描、結(jié)膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查、手術(shù)切除活檢等。該病可能與紫外線暴露、人乳頭瘤病毒感染、免疫抑制、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)。
裂隙燈檢查是診斷的基礎(chǔ)手段,通過(guò)放大觀察結(jié)膜病變的形態(tài)特征,如表面不規(guī)則、血管異常增生或角化表現(xiàn)。共聚焦顯微鏡可無(wú)創(chuàng)獲取角膜和結(jié)膜的高分辨率圖像,有助于發(fā)現(xiàn)早期癌變細(xì)胞。前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描能清晰顯示病變層次結(jié)構(gòu),輔助判斷浸潤(rùn)深度。結(jié)膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查操作簡(jiǎn)便,通過(guò)采集表層細(xì)胞進(jìn)行染色分析,可初步篩查異常細(xì)胞。手術(shù)切除活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),需完整切除可疑病灶并送病理檢查,明確細(xì)胞異型性和浸潤(rùn)范圍。
日常需注意眼部防曬,佩戴防紫外線眼鏡,避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光照射。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)膜異常增生或長(zhǎng)期不愈的潰瘍及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。保持眼部清潔,避免揉眼等機(jī)械刺激,出現(xiàn)眼紅、異物感等癥狀加重時(shí)立即就診。
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