心律失常可能由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起。心律失常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，可通過心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)等方式診斷。

1、遺傳因素

部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死。基因檢測(cè)有助于確診，治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂或血鈣水平異?？蓪?dǎo)致心肌電活動(dòng)紊亂。低鉀血癥常見于腹瀉、利尿劑使用后，表現(xiàn)為室性早搏；高鉀血癥可能引發(fā)心臟傳導(dǎo)阻滯。需通過血液檢查明確，輕者口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀，重者需靜脈補(bǔ)液糾正。日常需均衡攝入香蕉、菠菜等富含電解質(zhì)的食物。

3、心肌缺血

冠心病導(dǎo)致的心肌供血不足會(huì)干擾心臟電傳導(dǎo)，引發(fā)室性心律失常?；颊叨喟橛行赝?、氣短，運(yùn)動(dòng)后加重。冠狀動(dòng)脈造影可確診，治療需服用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，嚴(yán)重者需支架手術(shù)。同時(shí)應(yīng)控制血壓血糖，避免高脂飲食。

4、藥物副作用

某些抗生素、抗抑郁藥可能延長QT間期誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、西酞普蘭片等藥物期間若出現(xiàn)心慌，應(yīng)立即停藥并監(jiān)測(cè)心電圖。老年人合并用藥多，更需警惕藥物相互作用。

5、甲狀腺功能異常

甲亢時(shí)甲狀腺激素過量會(huì)加快心率，引發(fā)房顫；甲減則可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩。通過甲狀腺功能檢查可鑒別，甲亢患者需服用甲巰咪唑片，甲亢控制后心律失常多能改善。日常應(yīng)限制海帶等高碘食物攝入。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。每日進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但已有癥狀者應(yīng)咨詢醫(yī)生后制定運(yùn)動(dòng)方案。飲食注意補(bǔ)充鎂元素，適量食用堅(jiān)果、全谷物。戒煙限酒，咖啡每日不超過2杯。若心悸發(fā)作頻繁或伴隨暈厥，須及時(shí)心內(nèi)科就診，切勿自行服用抗心律失常藥物。