眼臉下垂是怎么回事

博禾醫(yī)生
眼瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、年齡增長(zhǎng)、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重癥肌無(wú)力等原因引起,可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、物理治療等方式改善。
先天性眼瞼下垂與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān),表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)上眼瞼無(wú)法正常抬起。輕度患者可能僅影響外觀,重度患者可能遮擋瞳孔影響視力發(fā)育。嬰幼兒需定期評(píng)估視力發(fā)育情況,若出現(xiàn)弱視傾向需盡早行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)干預(yù)。
隨著年齡增長(zhǎng),提上瞼肌腱膜可能出現(xiàn)退行性變薄或斷裂,導(dǎo)致老年性眼瞼下垂?;颊叱0橛?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/1fmdka3ikmejff2.html" target="_blank">眉毛下垂和額紋加深,晨輕暮重現(xiàn)象不明顯??赏ㄟ^(guò)提上瞼肌前徙術(shù)或腱膜修復(fù)術(shù)改善,術(shù)后需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
眼部外傷可能導(dǎo)致提上瞼肌損傷或動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,常見于眼眶骨折或銳器傷后。急性期需冷敷減輕腫脹,若三個(gè)月后未恢復(fù)可考慮硅膠條懸吊術(shù)。外傷性下垂常伴有復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)障礙,需聯(lián)合眼科和神經(jīng)科評(píng)估。
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可引起突發(fā)性眼瞼下垂,常見于糖尿病神經(jīng)病變、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或腦干梗死?;颊叨喟橛型咨⒋蠛脱矍蜻\(yùn)動(dòng)受限。急性期需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥可短期服用潑尼松片,同時(shí)需排查腦血管病變。
自身免疫性疾病導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)障礙,典型表現(xiàn)為晨輕暮重的雙側(cè)眼瞼下垂。新斯的明試驗(yàn)可確診,治療需長(zhǎng)期服用溴吡斯的明片,危象時(shí)需靜脈注射免疫球蛋白?;颊邞?yīng)避免感染、勞累等誘因,定期監(jiān)測(cè)呼吸肌功能。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度用眼,外出佩戴墨鏡減少紫外線刺激。飲食多補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。突然出現(xiàn)的眼瞼下垂伴頭痛嘔吐需立即就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查調(diào)整瞼裂高度。
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