弱視可通過(guò)遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、雙眼視功能異常、先天性白內(nèi)障等原因引起。

1、遮蓋療法

遮蓋療法是弱視治療的基礎(chǔ)方法，通過(guò)遮蓋健康眼強(qiáng)迫弱視眼使用，促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。適用于單眼弱視患者，需根據(jù)年齡和視力差異調(diào)整遮蓋時(shí)間。家長(zhǎng)需每日監(jiān)督兒童佩戴遮蓋眼罩，配合定期復(fù)查視力。常見(jiàn)并發(fā)癥包括遮蓋性弱視和皮膚過(guò)敏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。

2、光學(xué)矯正

光學(xué)矯正主要針對(duì)屈光不正型弱視，通過(guò)驗(yàn)配框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正近視、遠(yuǎn)視或散光。兒童需每3-6個(gè)月復(fù)查屈光度，及時(shí)更換鏡片。高度屈光參差患者可考慮硬性透氣性角膜接觸鏡。矯正后視力提升不明顯者需結(jié)合其他治療方法。

3、視覺(jué)訓(xùn)練

視覺(jué)訓(xùn)練包括精細(xì)目力訓(xùn)練、雙眼視功能訓(xùn)練等方法。常用工具有串珠、描圖、電腦訓(xùn)練程序等，每天訓(xùn)練30-60分鐘。適用于配合度較好的學(xué)齡兒童，可改善手眼協(xié)調(diào)和立體視功能。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致視疲勞。

4、藥物治療

藥物治療多作為輔助手段，常用阿托品滴眼液暫時(shí)模糊健康眼視力，替代物理遮蓋。硫酸阿托品眼用凝膠、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，警惕瞳孔散大導(dǎo)致的畏光和調(diào)節(jié)麻痹。6歲以下兒童使用需監(jiān)測(cè)心率變化，出現(xiàn)面部潮紅、口干等副作用應(yīng)及時(shí)停藥。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于先天性白內(nèi)障、重度上瞼下垂等形覺(jué)剝奪性弱視。白內(nèi)障需在出生后6周內(nèi)行超聲乳化吸除術(shù)，術(shù)后及時(shí)配鏡矯正。斜視性弱視在視力提升穩(wěn)定后可考慮斜視矯正術(shù)。所有手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需繼續(xù)弱視綜合治療防止復(fù)發(fā)。

弱視治療需堅(jiān)持3-5年，家長(zhǎng)應(yīng)建立治療日歷記錄遮蓋時(shí)間和視力變化。保證每日戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)，多進(jìn)行球類(lèi)運(yùn)動(dòng)鍛煉雙眼協(xié)調(diào)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和DHA，限制連續(xù)近距離用眼不超過(guò)30分鐘。每3個(gè)月復(fù)查視力、屈光度和雙眼視功能，12歲后仍需每年隨訪防止弱視回退。治療期間避免頻繁更換方案，視力穩(wěn)定提升后逐步減少訓(xùn)練強(qiáng)度。