CT檢查肝臟低密度陰影可能由肝囊腫、脂肪肝、肝血管瘤、肝膿腫或肝癌等疾病引起。肝臟低密度陰影通常提示局部組織密度低于正常肝實(shí)質(zhì)，需結(jié)合影像特征和臨床進(jìn)一步評估。

1、肝囊腫

肝囊腫是常見的良性病變，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度影，囊液成分導(dǎo)致CT值接近水樣密度。多數(shù)患者無臨床癥狀，較大囊腫可能壓迫周圍組織引起右上腹隱痛。超聲或增強(qiáng)CT可明確診斷，無癥狀者無須治療，直徑超過5厘米的囊腫可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。

2、脂肪肝

彌漫性肝脂肪浸潤會導(dǎo)致全肝密度均勻降低，CT值較脾臟低10-20HU?；颊叱Ｓ蟹逝?、糖尿病或高脂血癥病史，超聲檢查可見肝區(qū)回聲增強(qiáng)。治療以控制原發(fā)病為主，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。

3、肝血管瘤

肝血管瘤在平掃CT呈類圓形低密度灶，增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)特征性邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化。多數(shù)為先天性血管畸形，瘤體增長緩慢，極少惡變。直徑小于3厘米且無癥狀者定期隨訪即可，較大血管瘤可考慮肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。

4、肝膿腫

化膿性肝膿腫CT表現(xiàn)為不規(guī)則低密度區(qū)伴環(huán)形強(qiáng)化，病灶內(nèi)可見氣泡影。患者多伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，膿液積聚時(shí)需穿刺引流。

5、肝癌

原發(fā)性肝癌在CT平掃呈不均勻低密度影，增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)快進(jìn)快出強(qiáng)化特征?；颊叱Ｓ幸腋胃斡不∈?，甲胎蛋白水平升高。確診需結(jié)合穿刺活檢，早期肝癌可行肝切除術(shù)，晚期可選用侖伐替尼膠囊等靶向藥物。

發(fā)現(xiàn)肝臟低密度陰影后應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)CT檢查，避免高脂飲食和飲酒。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測病灶變化，出現(xiàn)體重下降或持續(xù)腹痛需及時(shí)就診。日常生活中需保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免濫用護(hù)肝保健品。