膽堿酯酶低有什么臨床意義
關(guān)鍵詞：#膽堿
膽堿酯酶降低可能提示肝臟疾病、有機(jī)磷中毒、營(yíng)養(yǎng)不良或慢性炎癥等病理狀態(tài)，臨床需結(jié)合其他檢查綜合判斷。膽堿酯酶活性下降主要與肝功能受損、毒物接觸、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素相關(guān)，可能伴隨乏力、食欲減退或神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)異常等癥狀。
肝臟合成功能下降是膽堿酯酶降低的常見(jiàn)原因。慢性肝炎、肝硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致肝臟合成膽堿酯酶能力減弱，患者可能出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等表現(xiàn)。急性肝衰竭時(shí)膽堿酯酶水平可急劇下降，需警惕肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會(huì)不可逆抑制膽堿酯酶活性，患者表現(xiàn)為瞳孔縮小、大汗淋漓、肌肉震顫，需立即使用氯解磷定注射液聯(lián)合阿托品注射液搶救。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良或維生素B族缺乏可影響酶合成，常見(jiàn)于消化吸收障礙患者，需逐步補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液與復(fù)合維生素B片。部分急性感染、惡性腫瘤等消耗性疾病也可能導(dǎo)致膽堿酯酶暫時(shí)性降低，控制原發(fā)病后多可恢復(fù)。
日常需避免接觸有機(jī)磷制劑，肝功能異常者應(yīng)限制高脂飲食并戒酒，定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶與膽堿酯酶水平。出現(xiàn)不明原因肌無(wú)力或消化系統(tǒng)癥狀時(shí)，建議完善膽堿酯酶檢測(cè)及肝功能評(píng)估，營(yíng)養(yǎng)不良患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
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