谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)患者有什么不良反應(yīng)
關(guān)鍵詞：#轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛、皮膚黃染等不良反應(yīng)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道梗阻等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、乏力
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)肝臟代謝功能受損，能量合成障礙會(huì)導(dǎo)致全身乏力?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、嗜睡等癥狀。若由病毒性肝炎引起，需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物；若為酒精性肝病所致，需嚴(yán)格戒酒并配合水飛薊賓膠囊護(hù)肝治療。
2、食欲減退
肝功能異常會(huì)影響膽汁分泌和消化酶活性，導(dǎo)致食欲明顯減退?；颊呖赡馨殡S飯后腹脹、厭油膩等表現(xiàn)。脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用奧利司他膠囊控制血脂；藥物性肝損傷需停用可疑藥物，并聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片修復(fù)肝細(xì)胞。
3、惡心嘔吐
肝臟解毒能力下降時(shí)，血氨等代謝產(chǎn)物蓄積會(huì)刺激胃腸黏膜。患者可能出現(xiàn)晨起干嘔或進(jìn)食后嘔吐。膽道梗阻引發(fā)的轉(zhuǎn)氨酶升高需通過(guò)熊去氧膽酸膠囊利膽，嚴(yán)重者需行ERCP術(shù)解除梗阻。急性肝炎期可短期使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。
4、右上腹隱痛
肝細(xì)胞炎癥腫脹會(huì)導(dǎo)致肝包膜牽張，表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹鈍痛。體檢可能觸及肝區(qū)叩擊痛。自身免疫性肝病需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)；肝硬化患者需聯(lián)用呋塞米片預(yù)防腹水，疼痛明顯時(shí)可臨時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙。
5、皮膚黃染
膽紅素代謝障礙會(huì)引起鞏膜和皮膚黃染，小便顏色加深如濃茶樣。梗阻性黃疸需注射維生素K1改善凝血功能，必要時(shí)行PTCD引流；重型肝炎患者需人工肝支持治療，黃疸持續(xù)加重提示病情危重。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高期間應(yīng)保持清淡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等易消化食物。避免熬夜及劇烈運(yùn)動(dòng)，絕對(duì)禁酒并慎用保健品。建議每周復(fù)查肝功能，若出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血或黃疸進(jìn)行性加深，需立即急診處理。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝臟超聲和彈性成像。
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