甲狀腺功能亢進術后甲狀腺危象的主要原因
甲狀腺功能亢進術后甲狀腺危象的主要原因：
甲狀腺危象又稱甲狀腺功能亢進危象，是甲狀腺毒癥急性加重的綜合征，其原因可能與循環(huán)中甲狀腺激素水平的增加有關。多發(fā)生于重度甲亢未治療或治療不足的患者。
常見原因有感染、手術、精神刺激等，臨床表現為高燒、出汗、心動過速、易怒、焦慮、妄想、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心力衰竭、休克、昏迷等。其診斷主要依靠臨床表現的綜合判斷。臨床高度疑似本病及危象前兆者應按本病治療，其死亡率在20%以上。
甲狀腺功能亢進危象早期或甲狀腺功能亢進危象診斷后，無需等待檢測結果，應盡快治療。治療的目的是糾正嚴重的甲狀腺毒癥和誘發(fā)性疾病，預防功能衰竭。
1.一般治療：
吸氧、使用鎮(zhèn)靜劑、積極物理降溫、糾正水電解質紊亂。
2.特殊治療：
1降低循環(huán)中甲狀腺激素水平的丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑可抑制甲狀腺激素的產生和分泌。血液交換、血漿去除和腹膜透析可迅速降低循環(huán)中的甲狀腺激素水平。復方碘溶液可抑制甲狀腺激素的釋放。糖皮質激素可以防止腎上腺皮質功能下降。
2減少周圍組織對甲狀腺激素的反應β-受體阻滯劑可改善興奮、出汗、發(fā)熱、心率加快等癥。
3如有感染，應使用抗生素控制感染等。
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