腹膜后纖維化如何手術
博禾醫(yī)生
腹膜后纖維化是一種特發(fā)性疾病,是指起源于腹膜后間隙的增生性病變,可能與慢性感染刺激、自身免疫反應和遺傳因素有關?;颊邥霈F(xiàn)腰痛、腹痛、便秘、下肢水腫等癥狀,可伴有全身乏力、消瘦、貧血、食欲不振等,必要時需要手術治療,那么腹膜后纖維化如何手術呢?
1、輸尿管支架術:若出現(xiàn)嚴重泌尿系統(tǒng)梗阻,應放置輸尿管支架,及時解除梗阻,避免腎功能受損。
2、輸尿管松解術:這種疾病很少需要手術切除術。如果產(chǎn)生大量纖維化,激素治療效果不明顯,或對器官造成壓迫,需要考慮手術治療,主要是輸卵管松解。在手術過程中,盡量切除纖維化病變組織,用大網(wǎng)膜包裹尿管,使輸尿管向外移動,可持續(xù)緩解,避免術后復發(fā)。
3、經(jīng)皮腎造瘺引流:如果進展到疾病晚期,出現(xiàn)嚴重的尿路梗阻,患者可能腎功能不全,需要接受經(jīng)皮腎造瘺引流。這種方法可以及時緩解癥狀,監(jiān)測腎功能,避免大多數(shù)患者接受血液透析。術后要積極防治感染,密切關注各種生命體征,尤其是腎功能的恢復。
以上是治療腹膜后纖維化的手術方法,包括輸尿管松解、經(jīng)皮腎造瘺引流、輸尿管支架等。大多數(shù)疾病進展緩慢,藥物治療可以取得明顯的效果。如果病情控制不當,腎功能損傷,預后差,部分患者需要終身透析治療。為了預防這種疾病,通常最好戒煙,避免接觸石棉和其他有害物質(zhì),如果意外患有這種疾病,我們必須積極接受治療,以避免嚴重的并發(fā)癥。手術成功后,還要定期復查。
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