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下肢浮腫是什么病

腎內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#浮腫

下肢出現(xiàn)浮腫一定要有所注意,所謂的浮腫其實(shí)就是如果用手摁浮腫的部位,會(huì)有明顯的凹陷,而且這種凹陷不容易恢復(fù)原狀,這是判斷浮腫的一個(gè)重要的根據(jù),引起浮腫的原因是比較多的,有器質(zhì)性病變引起的水腫,也有營(yíng)養(yǎng)不良引起的水腫,最常見(jiàn)的就是有腎病的原因,心臟病的原因,以及肝病的原因等等。

下肢浮腫是什么病

1、器質(zhì)性疾病引起的水腫:

最常見(jiàn)的有1腎性浮腫。患急性腎炎慢性腎炎或腎病,由于腎血流減少,鈉、水潴留,毛細(xì)血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多,會(huì)造成血漿膠體滲透壓降低,使組織間隙已液聚集而引起浮腫。2心源性浮腫。當(dāng)各種心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí),由于靜脈血液不能順利回流,引起靜脈內(nèi)壓力升高,體液漏出進(jìn)入組織間隙,引起浮腫。3肝性水腫。肝硬化時(shí)肝臟結(jié)果破壞,門(mén)靜脈回流受阻,門(mén)靜脈壓力增高,以及肝功能衰竭時(shí)血漿白蛋白過(guò)低等因素,會(huì)引起水腫。4甲狀腺機(jī)能低下性浮腫,甲狀腺功能低下時(shí),病人真皮層粘多糖沉積,細(xì)胞間積聚多量透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素和水分,可引起下肢浮腫。5癌癥晚期也會(huì)引起水腫。

2、營(yíng)養(yǎng)不良性浮腫

營(yíng)養(yǎng)不良的患兒或成年人由于缺乏蛋白質(zhì),血漿白蛋白降低,會(huì)出現(xiàn)下肢或全身的凹陷性浮腫,伴有面色蒼白、貧血等癥狀。晚期會(huì)全身浮腫。

3、局部性下肢浮腫

多由于下肢靜脈、淋巴管受阻,導(dǎo)致體液進(jìn)入組織間隙所致,入下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲(chóng)病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈。最常見(jiàn)的疾病是下肢靜脈瓣膜功能不全和下肢深靜脈血栓形成等。若是單側(cè)下肢水腫,那么更加要考慮為下肢深靜脈血栓。一般伴有皮膚色素沉著,皮膚潰瘍,下肢靜脈曲張等情況。

4、下肢的骨科手術(shù)后

骨科手術(shù)如髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),下肢骨折的手術(shù),術(shù)后局部會(huì)出血,會(huì)導(dǎo)致下肢的腫脹,甚至淤青,髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后由于需要抗凝,有時(shí)候甚至整個(gè)下肢都會(huì)淤青腫脹。術(shù)后如果腫脹明顯,要警惕下肢深靜脈血栓,因?yàn)樗ㄗ用撾x后,容易導(dǎo)致肺栓塞,風(fēng)險(xiǎn)非常大。

5、淋巴水腫

如丹毒或急性蜂窩組織炎。主要表現(xiàn)為:表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體的持續(xù)性腫脹,多從肢端開(kāi)始,逐向上發(fā)展,早期呈凹陷性水腫,若沒(méi)有得到及時(shí)治療,病情逐漸進(jìn)展可出現(xiàn)皮膚日漸粗糙、變厚、變硬,形如象皮,故又稱象皮腫。其病因較為復(fù)雜,目前一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,由于淋巴系統(tǒng)解剖或生理上先天性的異常所致,稱為原發(fā)性淋巴水腫;臨床上更常見(jiàn)的是繼發(fā)性淋巴水腫,包括外傷性或損傷性淋巴水腫、感染或炎癥性淋巴水腫、腫瘤根治術(shù)及放射治療后肢體淋巴水腫等。

6、生理性水腫

很多正常人,也會(huì)發(fā)作水腫。如長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、下蹲或坐位時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)下肢或雙腳“發(fā)緊”,尤其是很多小姑娘,喜歡逛街,一逛就好幾個(gè)小時(shí)甚至一天,會(huì)導(dǎo)致水腫。這種情況休息或改變體位后一段時(shí)間,浮腫可自行減輕、消失。

7、其他水腫

如藥物性水腫,尤其是降壓藥物中鈣離子拮抗劑,老年人服用的藥物中較常見(jiàn)的有降壓藥,比如絡(luò)活喜、拜新同、代文、科素亞等。另外,還有胰島素、噻唑烷二酮類降糖藥、糖皮質(zhì)激素、雌激素、甘草片等。

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