連續(xù)兩天流鼻血是怎么回事?
博禾醫(yī)生
連續(xù)兩天流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
秋冬季節(jié)或空調(diào)環(huán)境下空氣濕度低,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干裂出血。表現(xiàn)為出血量少且易止住,無(wú)其他伴隨癥狀??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在40%-60%。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻涕。
外力撞擊或挖鼻可能導(dǎo)致鼻中隔前下方血管叢破裂,出血多為單側(cè)且血色鮮紅。急性期可用拇指食指捏緊鼻翼5-10分鐘止血,配合冰敷前額。反復(fù)損傷可能引發(fā)鼻中隔糜爛,需耳鼻喉科進(jìn)行硝酸銀燒灼止血。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎可能引起黏膜充血水腫,伴隨打噴嚏、鼻塞癥狀。急性期可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,配合鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑抗過(guò)敏。慢性鼻炎患者需長(zhǎng)期使用海水鼻腔沖洗器清潔。
血壓超過(guò)140/90mmHg可能導(dǎo)致鼻腔后部靜脈叢破裂,出血量大且難自止。常見(jiàn)于中老年人群,可能伴隨頭暈、頭痛。需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓。
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病,可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需血液科檢查凝血四項(xiàng),確診后需輸注凝血因子或服用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫功能。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即低頭。飲食多補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等深色蔬菜。若出血持續(xù)超過(guò)15分鐘無(wú)法止住,或伴有面色蒼白、心悸等失血癥狀,需立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議完善鼻內(nèi)鏡及血常規(guī)檢查。
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