鼻腔分泌物倒流到喉嚨是怎么回事？
鼻腔分泌物倒流到喉嚨可能與鼻腔炎癥、鼻竇炎、過敏性鼻炎、胃食管反流、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽部異物感、頻繁清嗓、咳嗽等癥狀?？赏ㄟ^鼻腔沖洗、藥物治療、調(diào)整睡姿等方式緩解。
1、鼻腔炎癥
鼻腔黏膜受細(xì)菌或病毒感染時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量分泌物。炎癥刺激可能導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，分泌物無法正常向前排出，轉(zhuǎn)而流向咽喉。常見伴隨鼻塞、鼻涕黏稠等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等減輕充血，或口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物稀釋排出。
2、鼻竇炎
鼻竇黏膜化膿性炎癥會(huì)產(chǎn)生膿性分泌物，經(jīng)竇口流入鼻腔后倒流至咽喉。急性發(fā)作期多伴頭痛、面部壓痛，慢性期以黃綠色膿涕為主。需配合鼻竇CT明確診斷，常用藥物包括克拉霉素緩釋片、鼻淵舒口服液等，嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激導(dǎo)致組胺釋放，引發(fā)清水樣分泌物增多和黏膜水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢，分泌物易從鼻咽部滴漏。建議檢測(cè)過敏原并規(guī)避，可選用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行脫敏治療。
4、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激鼻咽黏膜產(chǎn)生反射性分泌物，臥位時(shí)加重。多伴反酸、燒心等消化道癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)避免過飽，睡前3小時(shí)禁食，必要時(shí)服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖問題會(huì)改變分泌物引流方向?？赡荛L(zhǎng)期存在單側(cè)鼻塞、呼吸不暢。輕度可通過鼻用激素緩解，顯著影響通氣功能者需手術(shù)矯正，如鼻中隔成形術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)。
日常建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日用40℃生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米，避免辛辣食物刺激黏膜。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)血性分泌物、呼吸困難等，需及時(shí)就診耳鼻喉科排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。過敏性體質(zhì)者應(yīng)定期清潔床上用品，減少塵螨接觸。
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